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Última actualización web: 27/11/2022

La Psicología Médica como componente de la formación docente específica para la educación médica.

Autor/autores: Anna Candreva , Sandra Susacasa, Jose M. Susacasa
Fecha Publicación:
Área temática: Psiquiatría general .
Tipo de trabajo:  Comunicación

A. Candreva: Doctora en Medicina- Médica Especialista en Psicología Médica y Psiquiatría- S. Susacasa Doctora en Medicina Especialista en EM- Médico Especialista en Diagnóstico por Imágenes. Todos los autores:. Docentes-Investigadore,s catego

RESUMEN

En nuestro contexto a los integrantes del equipo de salud se les reconoce la función de la formación en esta área. Por tanto necesitan generar competencias para lograr la formación docente apropiada. Nos proponemos indagar como se forma al médico para desarrollar su rol de educador y cuál es el papel de los contenidos de la psicología Médica.

El Departamento de Pedagogía Médica realiza, con carácter no obligatorio, la evaluación y posterior devolución, mediante tutoría y/o consultoría, de las propuestas cerca de la Educación Médica de la carrera de Ciencias Médicas. Parte de los objetivos es evaluar si las planificaciones y brindan material pedagógico suficiente para detectar dificultades en la enseñanza y si las sucesivas propuestas muestran innovaciones que intenten el mejoramiento de la enseñanza y la generación de competencias específicas. Material y métodos: Diseño observacional retrospectivo. Fuente de datos: planificaciones didácticas y memorias anuales, evaluaciones y registro de devolución mediante tutorías, presenciales y/o electrónicas. (Puntuación: escala 1 a 10) antes y después de la formación docente, que incluyeron contenidos de la psicología Médica. Recepción y análisis de 59 planificaciones didácticas y 10 memorias anuales. Las planificaciones: 76% cumplen los requisitos mínimos; después del asesoramiento que incluyó formación docente con contenidos de la psicología Médica cumplen los requisitos mínimos el 100%.

Calificación promedio antes: “cumple lo mínimo” y después “cumple adecuadamente”. La psicología Médica es contenido imprescindible en la formación docente. ¿Cómo seleccionar los saberes significativos para la enseñanza? Registro de los contenidos de psicología Médica requeridos en las tutorías.

Palabras clave: Educación Médica-Contenidos de la Psicología-Formación Docente


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LA PSICOLOGÍA MÉDICA COMO COMPONENTE

ESPECÍFICA PARA LA EDUCACIÓN MÉDICA DE LA FORMACIÓN DOCENTE

Anna Candreva, Sandra Susacasa, Jose M. Susacasa
Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de La Plata- A
candreva@amc. com. ar

RESUMEN
En nuestro contexto a los integrantes del equipo de salud se les reconoce la función de la
formación de recursos humanos en esta área. Por ello es necesario que desarrollen competencias
docentes apropiadas. Nos proponemos indagar como se forma al médico para desarrollar su rol
de educador y cuál es el papel de los contenidos de la psicología Médica.

El Departamento de Pedagogía Médica realiza, con carácter no obligatorio, la evaluación y posterior devolución,
mediante tutoría y/o consultoría, de las propuestas cerca de la Educación Médica de la carrera
de Ciencias Médicas. Parte de los objetivos es evaluar si las planificaciones y brindan material
pedagógico suficiente para detectar dificultades en la enseñanza y si las sucesivas propuestas
muestran innovaciones que intenten el mejoramiento de la enseñanza y la generación de
competencias específicas.

Material y métodos: Diseño observacional retrospectivo. Fuente de
datos: planificaciones didácticas y memorias anuales, evaluaciones y registro de devolución
mediante tutorías, presenciales y/o electrónicas. (Puntuación: escala 1 a 10) antes y después
de la formación docente, que incluyeron contenidos de la psicología Médica. Recepción y análisis
de 59 planificaciones didácticas y 10 memorias anuales. Las planificaciones: 76% cumplen los
requisitos mínimos; después del asesoramiento que incluyó formación docente con contenidos
de la psicología Médica cumplen los requisitos mínimos el 100%. Calificación promedio antes:
"cumple lo mínimo" y después "cumple adecuadamente". La psicología Médica es contenido
imprescindible en la formación docente. ¿Cómo seleccionar los saberes significativos para la
enseñanza? Registro de los contenidos de psicología Médica requeridos en las tutorías.

Este trabajo se sostiene en los resultados obtenidos en el marco del proyecto de investigación,
acreditado por la UNLP y el Programa Nacional de Incentivos a la Investigación, 11/H657:
Cencías de la Salud: su enseñanza frente a las problemáticas y demandas emergentes de la
Salud: EL CASO DE LA EDUCACIÓN MÉDICA.

El mismo se inscribe en la investigación aplicada y la interdisciplina. Utiliza técnicas
cualicuantitativas para el análisis de observaciones de las prácticas clínicas, entrevistas,
evidencias documentales, de casos y demás material.
Trata de incidir positivamente en la salud a través de la indagación de cómo se forman los
profesionales de las Ciencias de la Salud, en el ámbito de la educación universitaria, poniendo
énfasis en el estudio de la Educación Médica. Analiza las interrelaciones entre los diseños
curriculares y su implementación; las metodologías de la enseñanza aplicadas a la formación
médica, las estrategias didácticas, teorías y prácticas, contenidos, actividades, recursos,
evaluación. Atiende los requerimientos de los estándares, nacionales e internacionales, de la
formación médica continua (grado y posgrado), los mandatos de la ley y las prácticas de
formación de las universidades. Todo ello en contrastación con las competencias que exigen las
problemáticas y las demandas sociales de salud vinculadas a la formación médica y a la
formación docente especifica de sus responsables: los docentes de medicina.
En el desarrollo de la investigación apareció la necesidad de atender la cuestión de los contenidos
que aportan la psicología Médica, psiquiatría y Neurociencia a la formación docente específica a
la generación de las competencias pedagógico-didácticas del médico que ejerce la enseñanza de
la medicina.

En este marco buscamos cuál es el lugar de ciertos saberes de la psicología Médica en la
formación docente específica para la enseñanza de la medicina.

ESTADO ACTUAL DE LA CUESTIÓN
Las necesidades sociales de mejoramiento del nivel de salud, que promuevan que esta sea
equitativa, eficiente, de calidad y accesible a toda la población, impulsan reformas en la
universidad.

LA UNIVERSIDAD DEL SIGLO XXI
Las universidades han sido hasta el momento prioritarias en el intercambio y transmisión así
como en la producción del saber. Han sido las instituciones que han llevado a cabo las tareas
de formación e investigación apropiadas a las necesidades sociales. La sociedad actual se instala
en cambios vertiginosos:

Sociedad productora de bienes materiales

Regionalismos

Sociedad de la era de la información

Tratamiento
Adquisición
Almacenamiento
Intercambio
Producción

de nuevos
conocimientos

Ruptura de las fronteras de acceso al saber

Estos generan los desafíos de la transformación de la universidad y la función de la enseñanza
se orientan a dar respuestas en los ámbitos de (Crespo, 1999):
La pedagogía universitaria
La gestión universitaria
Se reconoce que las universidades necesitan brindar una enseñanza en prospectiva.
Durante el último cuarto de siglo se ha ido manifestando un cambio de paradigma. Expresados
en la Declaración Mundial sobre Educación Superior producida por UNESCO en 1998 (UNESCO,
2000)

Allí se declaran las misiones de la Educación superior respecto de la educación, la formación y
la investigación contribuyendo al "desarrollo sostenible y al mejoramiento del conjunto de la
sociedad" y sus funciones éticas, de autonomía, de responsabilidad y de anticipación.
Misiones:

la educación

la formación

la investigación

y funciones:
·éticas

·de autonomía

·de responsabilidad

·de anticipación

Todo ello con el objetivo de dar respuesta a las necesidades presente y futuras de la sociedad
al mismo tiempo que la "Universidad en el siglo XXI" busca formar individuos autónomos y
críticos, con un criterio moral propio y capaces de hacer frente a los problemas que tiene
planteados hoy la humanidad.

LA PROBLEMÁTICA DE LA EDUCACIÓN MÉDICA.
A pesar de las condiciones favorecedoras de este proceso de cambio en las universidades, tanto
internacional como local, en el caso de la Educación Médica se evidencia un desajuste entre los
llamados "modelo médico ideal" que es el propuesto por las carreras médicas, el "modelo médico
real" que es el que se forma y el "modelo profesional demandado" por los sistemas de salud.
Existe en realidad, una falta de integración con las instituciones utilizadoras del recurso de salud
(Kamien, 1993).
Desde nuestra línea de investigación, a través de los resultados y de nuestro trabajo desde el
Departamento de Pedagogia Médica se recogieron datos que nos indican cuales son las
necesidades, los modos apropiados y específicos de formación docente que manifiestan los
"Formadores de los recursos humanos de los equipos de salud.

Los resultados, de dichas indagaciones, muestran escasos espacios curriculares para la
formación de ciertas competencias vinculadas, por solo un ejemplo, a la psicología Médica. Desde
la pedagogía se reconoce a la psicología como una disciplina que brinda aportes ineludibles a la
hora tanto de la construcción de los propios saberes pedagógicos, como fundamento de las
prácticas docentes. Por otra parte los pocos que se encuentran no han sido seleccionados,
secuenciados y gerarquizados a favor de la construcción de competencias pedagógicas.
Esto se pone en videncia, aún más, con los resultados que estamos obteniendo en el desarrollo
del proyecto H11/520. Los mismos indican la necesidad de atender particularmente, en sus
especificidades, a la formación de formadores del área de las Ciencias de la Salud, explicitando
que las particularidades y complejidades de las mismas requieren a los contenidos y espacios
curriculares de la formación docente para la enseñanza de la medicina y que estos incluyan el
dominio de estrategias didácticas apropiadas al rol de los profesionales del equipo de salud en
todas sus dimensiones.
El análisis curricular, de formación de profesionales del equipo de salud, refleja precariedad en
la selección de contenidos en algunas áreas. Un ejemplo es la falta de espacios de construcción
de competencias clínicas que entramen los conocimientos que aporta la psicología, psiquiatría y
neurociencias, en los integrantes del equipo de salud. Esto no se ha modificado ni aún frente a
los estándares aceptados como imprescindibles y que exigen generar espacios de EM con
integración horizontal y vertical.

Una cuestión relevante es la falta de dominio de estrategias apropiadas para la enseñanza de
las Ciencias de la Salud y las dificultades evidenciadas en los diseños de propuestas pedagógicas
acordes al contexto de la situación educativas, formales, informales y no formales. No obstante
el avanzado desarrollo, a nivel internacional, de estrategias didácticas, tales como: espacios
educativos integrados de articulación horizontal y vertical, "resolución de problemas", "estudio
de casos", estos solo a modo de ejemplo, en las prácticas de la enseñanza no se instalan
articuladamente en los diseños curriculares, sino como iniciativas personales de los docentes,
de manera discontinua y sin una evaluación permanente.
Nos encontramos con un estado de situación que muestra la existencia de instituciones
formadoras que aún tienen un currículo diseñado por disciplinas, los que a la luz de la Pedagogía
Médica actual deberían ser revisados.
A los integrantes del equipo de salud se les reconoce la función social de instalar el cuidado,
preservación, prevención y recuperación de la salud, a través de competencias acreditadas por
las universidades.
La universidad actual, para abordar las problemáticas que generan las nuevas demandas de
salud necesita:

Desarrollar la Educación Médica a través de su disciplina específica: la Pedagogía Médica

Realizar un diagnóstico situacional: identificar las necesidades de aprendizaje

Jerarquizar las necesidades y especificar los objetivos educacionales

Conocer las innovaciones existentes y posibles de ser aplicadas

Secuenciar las acciones como respuesta (planificación factible)

Efectivizar la Aplicación Educativa: implementar los planes de aprendizaje

Evaluar en forma permanente y continua.

Realizar modificaciones dinámicas y sincrónicas de la programación para ello:

Todo ello atravesad por algunas cuestiones, si se pretende cumplimentar con los Estándares
básicos, tales como la que expresa Jaim Etcheverry respecto de lo que el titula la "Reforma
Permanente". En síntesis, la formación de los integrantes del equipo de salud no fue atendida,
hasta aquí, en su total relevancia para el bienestar de la población, aún contando con los posibles
aportes que puede brindar la didáctica y las nuevas tecnologías a las estrategias de enseñanza.
Muchas veces se ha reducido, aún en los diseños curriculares de grado, a pocos espacios
curriculares asignados a los contenidos de la psicología médica. psiquiatría y neurociencias, y
con mucha frecuencia a una sola corriente teórica.

Los magros contenidos seleccionados en los diseños curriculares, que pudieran referirse a
problemáticas de salud, directamente vinculados a estos contenidos, reflejan la hegemonía de
un modelo anatomofisiológico.
El enfoque integral pedagógico continúa poniendo en evidencia que la enseñanza de las Ciencias
de la Salud necesita ser la adecuada a cada contexto para que esta sea la apropiada.

ALGUNOS RETOS DE LOS SISTEMAS EDUCATIVOS PARA LA FORMACIÓN PROFESIONAL
DE LOS INTEGRANTES DEL EQUIPO DE SALUD
·El primer reto sería cómo crear un sistema educacional que sea capaz de responder a los
cambios que están produciéndose en el mundo. Cómo hacer frente a una verdadera
explosión en el volumen de la literatura, una rápida expansión de nuevas tecnologías, a
pacientes más demandantes, a costos médicos en escalada y a un incremento de la
necesidad en calidad y resultados comprobados de la atención médica.

·Un segundo desafío es cambiar los sistemas educacionales cuyas evaluaciones se realizan
mediante la medición de eficiencia en exámenes de memorización y recuerdo de
conocimientos fácticos y se basan en profesores que se erigen en representantes de los al
momento de elegir qué, cuándo y cómo aprender, considerándose a sí mismos conocedores
totales de la EM. Estos sistemas difícilmente logren evaluar las competencias adquiridas por
el educando, ó sea, mal podrán preparar buenos médicos para un mundo que demanda la
habilidad de adquirir, juzgar y usar la información para solucionar problemas clínicos
concretos en forma eficaz y eficiente.

·Otro reto a resolver es la conflictividad lógica entre la autonomía de lo Académico (que
determina el contenido y la forma de aplicación de los conocimientos médicos) y las
demandas de la EM respecto de la preparación del tipo de médicos que necesita la sociedad.

Desde la formación de grado las expectativas son que los integrantes del equipo de salud
desarrollen:
·la capacidad de evaluar y manejar pacientes con problemas médicos efectiva, eficiente y
humanamente (habilidades de razonamiento clínico), y

·la capacidad de definir y satisfacer sus necesidades educacionales particulares para
mantener sus habilidades actualizadas en relación con el campo elegido y atender
apropiadamente los problemas que enfrenta, (habilidades de estudio autodirigidoautoaprendizaje).

En función de todo ello, el General Medical Council del Reino Unido, estableció los atributos
personales que deben exhibir los médicos responsables en la enseñanza de futuros médicos:

Compromiso personal con el proceso de aprendizaje de sus alumnos.

·sensibilidad y capacidad de respuesta a las necesidades de los estudiantes.

·Capacidad de promover el desarrollo de actitudes y valores profesionales.

·Adecuada comprensión de los principios y fundamentos de la Educación Médica.

·Dominio de las competencias para enseñar habilidades prácticas.

·Interés en su desarrollo tanto profesional como docente.

·Poseer habilidades para la evaluación formativa.

·Compromiso para aceptar juicio de pares sobre su cometido como docente.


Entonces, las instituciones formadoras como las Facultades de Medicina, se ven compelida, al
menos a iniciar, innovaciones que requieren:

Procedimientos para una revisión y puesta al día de su estructura y funciones,
y debe corregir las deficiencias detectadas.

Desarrollo de la calidad.

Un proceso de renovación basado en estudios y análisis prospectivos:

Revisión de las prácticas académicas, de acuerdo con las experiencias acumuladas, las
actividades presentes y las perspectivas futuras.

La adaptación de la misión y los objetivos de la facultad al desarrollo científico,
socioeconómico y cultural de la sociedad.

La modificación de las competencias necesarias de los egresados, de acuerdo con les
necesidades documentadas del entorno en el que ejercerán. La modificación requiere incluir
habilidades clínicas y formación en salud pública, implicación en la atención de los pacientes
al nivel de las responsabilidades exigibles a los médicos.

La adaptación del modelo curricular y métodos educativos para garantizar que son los
apropiados y relevantes para generar esas competencias.

La adecuación de los elementos curriculares y sus relaciones para adaptarse a los avances
en las ciencias biomédicas, las ciencias del comportamiento, las ciencias sociales, las
ciencias clínicas, los cambios en el perfil demográfico y del patrón salud/enfermedad de la
población, y de las condiciones socioeconómicas y culturales. Esta adecuación debería
garantizar que la inclusión de nuevos conocimientos, conceptos y métodos relevantes, y que
los obsoletos sean eliminados de los programas educativos.

El desarrollo de principios y de los métodos evaluativos, así como el número de los exámenes
debe corresponderse con los cambios en los objetivos educativos y los métodos y objetivos
de aprendizaje.

adaptación de las políticas de admisión de estudiantes y de los métodos de selección a los
cambios de las expectativas y circunstancias, a las necesidades de recursos humanos, a los
cambios en el sistema educativo de pregrado y los requerimientos del programa educativo.


adaptación de la política de selección del profesorado de acuerdo con las necesidades
cambiantes de la facultad.

Puesta al día de los recursos educativos de acuerdo con las necesidades cambiantes de la
facultad: entrada de estudiantes, cantidad y perfil del personal académico, el programa
educativo y los principios educativos actuales.

Mejora del proceso de seguimiento y evaluación de los programas educativos.

Desarrollo de la estructura organizativa y de gestión para adaptarse a las circunstancias
cambiantes y las necesidades de la facultad y con el paso del tiempo, acomodarse a los
intereses de los diferentes agentes sociales.

Es una evidencia que la formación docente apropiada, del médico que ejerce la enseñanza de la
medicina, es un requisito ineludible para que estos cambios, que requiere la universidad del siglo
XXI para dar respuesta a las demandas de salud, puedan instalarse en las carreras de medicina.

LA ENSEÑANZA DE LAS CIENCIAS MÉDICAS,
En las últimas décadas la enseñanza no ha sido ajena a las necesidades de cambios y han
comenzado modificaciones que han tenido en cuenta pautas, globales y nacionales, de
acreditación de las carreras, sin dejar de lado el perfil del profesional de las Ciencias Médicas
propuestos por cada Institución, que presenta características y necesidades específicas.
Paulatinamente se ha pasado de un concepto de educación centrado en el docente a uno centrado en el estudiante:

modelo CONCEPTUAL DE CURRÍCULUM CENTRADO EN EL ESTUDIANTE

Realidad social, política y económica que determina el conjunto
Contexto
profesional
y social

Características
del estudiante
Estilos de
aprendizaje
AAD

Trabajo de equipo
Práctica reflexiva
aprendizaje de por vida
pensamiento crítico

Responsabilidad
profesional
Decisiones
basadas en la
evidencia

Competencias
profesionales

Auto
aprendizaje

Contexto

curricular

grupo pequeño
Basado en
problemas

Modificado de escuela de enfermería de Mc Master de una educación por materias no integradas a otro integrado e integrador, (las ciencias
básicas se integran con la clínica constantemente durante toda la carrera);
de una evaluación sumativa a otra formativa (permite al docente y sobre todo al estudiante,
la adquisición de un pensamiento científico, de determinados conocimientos, destrezas y
actitudes que se espera sean capaces de lograr).

a una educación donde la enseñanza de los valores y actitudes cobra tanta importancia
como la de los conocimientos y habilidades.

Fines y valores

Valor de los
medios para
alcanzarlos

FORMACIÓN
MÉDICA

Fines
generales de
la educación

Objetivos
institucionales
(curricular)

A su vez, esto a puesto de manifiesto problemas en el proceso evaluativo de los alumnos y
ausencia de evaluación adecuada del proceso de formación médica (Haddad, 1986)

LA FORMACIÓN NECESARIA PARA LA ENSEÑANZA DE LA MEDICINA
La evidencia del desajuste entre los llamados "modelo médico ideal" que es el propuesto por
las carreras médicas, el "modelo médico real" que es el que se forma y el "modelo profesional
demandado" por los sistemas de salud. Esta situación tiene correlato con los conceptos
pedagógico didácticos de currículo real, vivido y oculto.
La tarea médica implica necesariamente resolver problemas de manejo de paciente que envuelve
todo un proceso de razonamiento (Klaindorf Shainblatt, 1992). Los estudiantes, sobre todo en
su etapa de experiencias de formación clínica, requieren estrategias de enseñanza-aprendizaje
que los insten a la formación de las competencias apropiadas (Lowry, 1993), con la que logran
un mayor compromiso son su aprendizaje y una mayor responsabilidad en la búsqueda del
conocimiento (Shumway, Vargas, y Heller, 1984).
Visualizado de este modo emergen algunos componentes, que van adquiriendo cada vez mayor
relevancia, tal es la cuestión acerca de la incidencia que tienen, en la EM, las competencias
necesarias para enseñar medicina (que solo pueden ser acreditables a través de una formación
docente específica) de los médicos que tienen la responsabilidad de formar los recursos humanos
del equipo de salud.

FORMACIÓN DOCENTE ESPECÍFICA PARA LA ENSEÑANZA DE LA MEDICINA.
Las competencias Docentes, de los médicos en ejercicio de la enseñanza de la medicina, es
reconocida como un aporte a la calidad en Educación Médica por los estándares internacionales.
Las instituciones, de formación de los integrantes del equipo de salud, comienzan a generar
innovaciones con el fin de lograr esos estándares, por tanto la evaluación de competencias
docentes para desempeñar en forma adecuada la función de EDUCADORES MÉDICOS, se está
imponiendo.
Los sistemas de evaluación institucional fueron aportando la visibilización de las problemáticas
en la formación universitaria.
La Carnegie Fundation propuso 4 recomendaciones para la reforma de la EM respecto del
aprendizaje y la enseñanza:
·la enseñanza y el aprendizaje deben promover la integración de los ciclos clínicos y básicos

·la EM debe promover los hábitos de investigación y mejora

·el aprendizaje debe ser personalizado pero la evaluación estandarizada

·la EM debe apoyar el desarrollo progresivo de la identidad profesional.

A esto, la Asociación de Facultades de Medicina de Canadá agregó:
·Cambios fundamentales en el tipo de ambiente de aprendizaje

·Cambios en las oportunidades de aprendizaje puestas en marcha

·Cambios en los objetivos de logro del aprendizaje

Para ello, según Sfard (Mann, 2011) podrían ser de utilidad dos figuras:
·La adquisición: considera al aprendizaje como un proceso individual de adquisición (o logro
de) de conocimientos, habilidades, atributos, valores y competencias en el mismo sentido
en que se adquieren "bienes", mediante situaciones de transferencia de los mismos.

·La participación: considera al aprendizaje como un proceso continuo estrechamente ligado
al contexto e inmerso en los procesos sociales; la participación es sinónimo de aprendizaje.

Enseñanza centrada en el estudiante.

Principios de docencia efectiva (Educational Comission de la American Association of Higher
Education):
1. Establecimiento de un clima de aprendizaje positivo

2. Control de las sesiones de enseñanza (clases)

3. comunicación adecuada de los objetivos educativos

4. Promoción de la comprensión y retención de los contenidos

5. Evaluación de los alumnos

6. Suministro de devoluciones para retroalimentación de los alumnos

7. Promoción del aprendizaje autodirigido

Si se define el tipo de proceso que se utiliza en la labor médica, el problema para el docente se
centra en:
·la selección del tipo de aprendizaje,

·los modelos didácticos que requiere,

·el desarrollo de rutinas básicas que intervienen,

·un programa de complejidad creciente que permita ser enriquecido con nuevos contenidos
conceptuales, procedimentales y actitudinales.

En síntesis, el razonamiento médico es un proceso que necesita obtener información para
resolver una situación problemática, inicialmente ambigua e incierta, y trabajar en un desarrollo
progresivo en el tiempo (total manejo del paciente en cuanto a promoción, prevención,
diagnóstico, tratamiento y rehabilitación).
Pero la formación médica va más allá en su exigencia por ello es que la ética está entramada
en el aprendizaje de la medicina y quizá como se enuncia:
". . . Se retiene solo aquello que concuerda con el sistema de valores" (Jodelet, 1984)
Por ello la tarea de la Pedagogía Médica (PM) es hacerse cargo de los problemas educativos que
surgen de la disociación entre la teoría y la práctica de los procesos de enseñanza y aprendizaje.
Basándose en la resignificación de la Educación Médica (EM) fundada por los grandes maestros
de la enseñanza de la medicina,

posibilitando el crecimiento y adaptación de la formación

médica. El resultado de las acciones de perfeccionamiento demuestra que las modificaciones a
las prácticas educativas implican un proceso en el que "lo nuevo" y "lo tradicional" se articulan
dialécticamente y adquieren nuevo significado en la práctica.
La Pedagogía Médica centra sus contenidos significativos en:
·la formación docente.

·la atención de las problemáticas de los aprendizajes específicos de las ciencias médicas.

las innovaciones apropiadas a la enseñanza.

Los prerrequisitos esenciales para la innovación en la enseñanza-aprendizaje de la medicina se
sustentan en:
·ejecutar las tareas interdisciplinariamente.

·valorar el cambio como necesario y deseable por parte de los involucrados: un docente
decidido al cambio.

·un estudiante activo y responsable.

·organizar los contenidos armonizando lo conceptual, procedimental y actitudinal, en la
interacción docente-alumno-contenidos

ALGUNAS VISIONES EN TORNO A LA FUNCIÓN DOCENTE DE signo INNOVADOR
En el año 1999 Harden y col. elaboraron un modelo de tres círculos para clasificar los resultados
del aprendizaje, basado en las tres dimensiones del trabajo de un médico.
·El círculo interno representa el rendimiento en la tarea, lo que el médico es capaz de hacer,
o "hacer lo correcto". Equiparable a las inteligencias técnicas, de acuerdo con el modelo de
inteligencias múltiples de Gardner (Gardner, 2005).

·El círculo medio representa en enfoque del médico para con las tareas del primer círculo
(con conocimiento científico, de forma ética y con la toma de decisiones o estrategias
adecuadas) o "hacerlo bien". Incluye las inteligencias intelectuales: emocional, analítica y
creativa.

·El círculo externo representa el desarrollo de las cualidades personales o "la persona
adecuada para hacerlo" y se puede equiparar con las inteligencias personal y profesional.
(Harden, Crosby, & MH, 1999)


Relación entre aprendizaje y trabajo según Harden

Profesionalismo

Enfoque de la tarea
Rendimiento en la tarea

Relación entre aprendizaje y trabajo según Harden.
La consideración de estas relaciones nos conduce a la problemática de cómo generar
competencias, y no solo como transmitir conocimientos, en la formación docente.

LOS CONTENIDOS DE LA PSICOLOGÍA, PSIQUIATRÍA Y neurociencias COMO
APORTES A LAS COMPETENCIAS DOCENTES ESPECÍFICAS PARA LA ENSEÑANZA DE LAS
CIENCIAS DE LA SALUD
Los escenarios del futuro exigen la construcción de una nueva Pedagogía orientada hacia la
innovación y la creatividad, construida desde la interdisciplina donde la psicología y las
neurociencias históricamente la constituyen.
Es reconocida la necesidad de que los docentes adquieran competencias vinculadas a la
aplicación de estrategias y estilos de aprendizaje generados desde las perspectivas teóricas
actuales.
La Pedagogía, como arte, ciencia y técnica de la Educación, requiere para su construcción
disciplinar de saberes acerca de contenidos tales como:


El aprendizaje, comprendido como complejo proceso cuyo producto conduce a un cambio
relativamente permanente en el comportamiento como resultado de la experiencia, se
fundamenta en el despliegue de un conjunto de dispositivos básicos. Éstos, vinculados con
la maduración del sistema neuroendocrino, sostienen las representaciones internas y la
construcción de estructuras de conocimiento. De manera muy general pueden formularse
algunos principios de las bases biológicas del aprendizaje, que aunque son incompletos,
ofrecen una idea del estado de los conocimientos (Gardner, 1995).
aprendizaje del razonamiento clínico.

Las estructuras cognitivas que permiten al ser humano la percepción y conceptualización de
la experiencia encuentran su explicación en el desarrollo y maduración del sistema nervioso
del sujeto, en los mecanismos celulares y moleculares de comunicación sináptica, y en el
procesamiento a nivel neuroendocrino y vegetativo. (Thompson, 2000)

Neurobiología del aprendizaje habilidades cognitivas tales como el habla (Paus, 1999)

Estructuras cognitivas: Las estructuras cognitivas que permiten al ser humano la percepción
y conceptualización de la experiencia encuentran su explicación en el desarrollo y
maduración del sistema nervioso del sujeto, en los mecanismos celulares y moleculares de
comunicación sináptica, y en el procesamiento a nivel neuroendocrino y vegetativo

La plasticidad cerebral, como los cambios de estructura y funciones producidas por
influencias exógenas o endógenas que en cualquier momento de la vida puede sufrir un
individuo, en cada sistema nervioso humano que es único, de acuerdo al los cambios de
estructuras y funciones dados en su desarrollo. Estas nociones son de gran importancia en
el campo educativo, ya que la falta de estimulación en ciertas etapas vitales generan con el
tiempo situaciones de desventaja social entre grupos de congéneres.



Aportes de distintos autores en la construcción de modelos, por ejemplo:

modelo DE PROCESOS
Enfoque práctico
Supuestos
Psicológicos: psicología Cognitiva
(Incluido el constructivismo)
Pedagógicos: La educación es una tarea
práctica, porque las personas
no pueden guiarse por normas
técnicas ante situaciones sociales complejas que se viven,
sino por su propio "juicio prudente".
Implica una profunda relación de
la educación con la sociedad y
expresa una serie de valores.

Autores
Piaget
Brunner
Ausubel
Schwab

Stenhouse

Algunos de los Aportes de las neurociencias a la Pedagogía Médica:

La neurociencia está dando pruebas empíricas de los que la educación ha proclamado desde
larga data: el hecho de que la memoria y aprendizaje son fenómenos sumamente complejos.

Lo que la neurociencia para la educación hace es construir un conocimiento nuevo sobre la
base de la comprensión neurobiológica en función de objetivos pedagógicos.


El concepto subyacente a esta integración disciplinar es el de plasticidad cerebral.

Educación como compromiso social.

La perspectiva evolutiva y comparada del aprendizaje sugiere las posibilidades que la
inmadurez biológica ofrece a la acción educadora (Fullat, 1983).

Van surgiendo evidencias de que los fundamentos teóricos que aportan la psicología, Psiquiatría
y neurociencias son ineludibles para la propia constitución interdisciplinar que atraviesa la
Pedagogía Médica y por tanto la práctica de la enseñanza de las Ciencias de la Salud.

Hemos observado que otro aporte al cambio son las propias problemáticas que le generan a los
docentes las prácticas educativas ya que ponen a prueba, de manera cotidiana sus
competencias. Estas problemáticas hacen que los docentes busquen espacios de formación
pedagógico-didácticos apropiados a sus necesidades y posibilidades. Intentar dar respuesta a
esta demanda de los docentes nos conducen a los principios y fundamentos de la Pedagogía y
Didáctica específica de las Ciencias de la Salud y a sus bases teóricas donde el lugar de los
saberes de la psicología Médica, psiquiatría y neurociencias tienen un lugar relevantes,
reconociendo que es imprescindible que esos contenidos sean seleccionados específicamente
para la formación docente, y que no se instalen de manera yuxtapuesta sino constituyendo
saberes interdisciplinares.
Por ello hemos intentado indagar acerca de cuáles son los saberes, en este caso de la psicología,
que aportaría a la construcción de competencias docentes.
Esto nos llevó a preguntarnos: ¿Cómo seleccionar los contenidos significativos de la Psicología
para la enseñanza? Apelamos al análisis de nuestros registros de los contenidos de Psicología
Médica requeridos en las tutorías, consultorías y la carrera de Formación docente específica para
la enseñanza de la medicina, que impartimos desde nuestro Departamento.
Los aportes de contenidos específicos de la psicología Médica y Neurociencia a los fundamentos
de la educación implica la constitución de un espacio de investigación interdisciplinario,
superando los límites disciplinares, que articula los fundamentos, desde la mirada educativa para
tomar de la neurociencia los contenidos conceptuales, que le son apropiados.

El conocimiento profundo de los fundamentos de la educación, entre los cuales se hallan los
fundamentos Psicológicos, permitirá formar un educador que sea capaz de cumplir los
ideales de la educación de forma adecuada y favorable a los educandos, alcanzando la
educación permanente y continua, y la democratización del conocimiento.

Los aportes potenciales de la Neurociencia a la psicología pueden devenir en beneficios para
el desarrollo de la Pedagogia y la Educación Médica.

El establecimiento del diálogo entre Neurociencia y la psicología, plasmado en aportes
específicos a la Pedagogía Médica, constituye uno de los caminos más fructíferos para el
abordaje de la Educación Médica y las bases de su adquisición.

La necesidad de esos fundamentos teóricos, en la formación de competencias pedagógicas, se
evidencias en la cuestión central del aprendizaje.
En las prácticas de la enseñanza de la medicinase se observa que las magras estrategias
didácticas utilizadas son aplicadas de manera instrumental e insertadas en los modelos
tradicionales de la enseñanza. Es decir no se construyen competencias pedagógico-didácticas
sino que se aplican mecánicamente recetas metodológicas, en una búsqueda apresurada de
instalar algún cambio.
Se están necesitando diseños de propuestas de formación docentes específicas para los diseños
curriculares integrados, con contenidos significativos y estrategias didácticas apropiadas.
Quienes tienen la responsabilidad de construirlos, por ejemplo los docentes universitarios, no
pueden operar en estas cuestiones sin una sólida formación científica que lo cualifique, no solo
como un profesional de la salud, sino como experto en su labor docente­investigativa17º Congreso Virtual de Psiquiatria. com. Interpsiquis


asistencial, esto incluso manifestado formalmente en la ley de carrera médico-hospitalaria, por
ejemplo. No se ha profundizado en sus problemáticas específicas, en la selección de los
contenidos, en las búsquedas de las estrategias didácticas apropiadas ni en la formación docente
de los integrantes de los equipos de salud
Los fundamentación psicológica, dan posibilidades de construir el "Saber hacer", y no solo el
"hacer como repetición".
Se requieren conocimientos acerca de los modos en que cada uno "aprende".
Los resultados de nuestras indagaciones nos indican que:


Es relevante en el campo de la PM, analizar la formación docente específica para la enseñanza
de las Ciencias Médicas. Los resultados de las investigaciones educativas coinciden en que
el rol docente significa el eje de la espiral de su mejoramiento.

Desde distintos enfoques (Carr y Kemmis, 1988; José Gimeno Sacristán y Pérez Gómez,
1992) se reconoce que las interpretaciones y acciones de los docentes se basan en
supuestos, por lo general distanciados de los avances teórico-metodológicos de la Didáctica
y escasamente sometidos a una reflexión crítica.

La PM encuentra en la formación docente la síntesis de elementos culturales: conocimientos,
prácticas, valores, costumbres, hábitos, creencias, procedimientos, tendencias; que
conforman una propuesta educativa. La incorporación de nuevos paradigmas, tanto teóricos
como epistemológicos, hace más complejo aún la delimitación de los aspectos centrales y
significativos de la formación docente

La psicología Médica es contenido imprescindible en la formación docente. Esto lo pudimos
corroborar a través de nuestros estudios e indagaciones, cuyo material probatorio se
encuentra en los informes de los proyectos de investigación: 11/H 520 de la Universidad
Nacional de La Plata y con la aplicación del diseño observacional retrospectivo del cual una
de sus fuentes de datos fueron: planificaciones didácticas y memorias anuales, evaluaciones
y registro de devolución mediante tutorías, presenciales y/o electrónicas. (Puntuación:
escala 1 a 10) antes y después de la formación docente, que incluyeron contenidos de la
psicología Médica y neurociencias. Recepción y análisis de 59 planificaciones didácticas y 10
memorias anuales. Las planificaciones: 76% cumplen los requisitos mínimos; después del
asesoramiento que incluyó formación docente con contenidos de la psicología Médica
cumplen los requisitos mínimos el 100%. Calificación promedio antes: "cumple lo mínimo"
y después "cumple adecuadamente".

Hemos observado que los aportes de estos contenidos modificaron positivamente la evaluación
de las Programaciones y memorias de las cátedras al mismo tiempo que este recorrido nos
permitió seleccionar los contenidos de estas disciplinas que se evidenciaron como más
significativas para la formación docente apropiada y especifica de los médicos en ejercicio de la
enseñanza de la medicina
Estamos concluyendo, entonces, es necesario un cambio paradigmático del rol docente para
que la Universidad pueda cumplimentar sus funciones y misiones, vinculadas a las demandas
sociales de salud.
La búsqueda de competencias pedagógicas, que incidan en la calidad de la salud, requieren,
entre muchas cosas, una formación docente que responda a las necesidades de la Educación
Médica continua y permanente. La indagación acerca de cuáles son los fundamentos de una
formación pedagógica apropiada indican que los saberes que aportan la psicología Medica,
psiquiatría y neurociencias, de modo interdisciplinar, son componentes constitutivos esenciales
de la formación de los Recursos Humanos de Salud que forma la universidad para dar respuesta
a compromisos mundializados.

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