Mejora continua de la calidad en Psiquiatría.

RESUMEN

Nuestro trabajo describe la implentacion de un programa de Mejora Continua de la Calidad (MCC) a fin de mejorar la gestion clinica de la violencia, en una unidad de agudos de psiquiatria. Aproximadamente, un 10% de los ingresos puede presentar un comportamiento agitado o violento (FAVRE, 1998). El stress que ello representa afecta a la evolucion de otros pacientes y contribuye al « burn out » de los cuidadores. La confrontacion con la violencia constituye una experiencia en la que el factor humano juega un papel importante y puede ser fuente de variabilidad en las reacciones tanto de los profesionales como de las organizaciones. De este modo, la calidad de la atencion al paciente agitado puede sufrir un deterioro. El objetivo de nuestro proyecto consistio en la monitorizacion del proceso clinico a fin de poder medir el cambio. La formalizacion del proceso permitio el desarrollo de una escala de indicadores de la calidad de la organizacion. Esta escala fue aplicada tras cada incidente a lo largo de un periodo de tres meses. La cuantificacion de todos los aspectos del proceso clinico nos indujo a situar en perspectiva los diferentes problemas de nuestra organizacion. La participacion de todos los actores del proceso en el proyecto facilito el consenso a la hora de decidir las modificaciones de la organizacion. En definitiva, la metodologia de la calidad resulto ser un instrumento util al servicio de una gestion clinica basada en la evidencia.

Palabras clave: Calidad, Gestión clínica, Psiquiatria, Psiquiatria basada en la evidencia, Violencia