Tenemos que hablar de Kevin

RESUMEN

Se presenta el caso clínico de un niño de 12 años que acude al servicio de Urgencias Pediátricas acompañado por su madre, derivado por su Pediatra, atendido por el equipo de Psiquiatría de guardia. Vive habitualmente con su madre, la pareja de ésta y una hermana pequeña. No tiene relación con su padre biológico y tiene otros 3 hermanos independizados. No presenta antecedentes personales de interés. Con respecto a los antecedentes familiares, su madre refiere un síndrome depresivo y su padre un trastorno por consumo de sustancias. En Urgencias, su madre nos refiere que a raíz de sufrir el niño unos abusos sexuales por parte de unos miembros de la familia hace 3 años, le ha notado progresivamente mayor irritabilidad y alteraciones conductuales (ha realizado dibujos de su familia ensangrentada, amenaza a su madre y le culpa de lo sucedido, se masturba sin cerrar la puerta de su dormitorio, orina desde la ventana de su cuarto hacia la calle, ha llegado a verbalizar pensamientos heteroagresivos con un cuchillo…), que no presentaba anteriormente. Se procede al ingreso en la Unidad de Hospitalización Infanto Juvenil, donde permanece hospitalizado durante un mes. Al alta, se le diagnostica de trastorno por déficit e atención e hiperactividad y de trastorno disocial y de las emociones mixto (F92). 

Aprovechando este caso clínico, se realiza una revisión bibliográfica sobre la influencia de sucesos vitales estresantes en la infancia y su pronóstico y evolución hacia trastornos mentales como el trastorno antisocial de personalidad en la edad adulta.