INTRODUCCIÓN: El Síndrome de Down, sigue alcanzando en algunas regiones de nuestro país prevalencias de casi 3/1000, ante esta incidencia, resulta importante determinar las características que las enfermedades psiquiátricas presentan en estos pacientes. OBJETIVOS: Mediante la presentación de un caso clínico reciente, se pretende revisar las características de los trastornos del estado de ánimo en el paciente con Síndrome de Down.MATERIAL Y MÉTODO: Análisis de un caso clínico en los siguientes términos: Antecedentes personales y familiares, proceso actual, diagnóstico, diagnóstico diferencial y tratamiento. RESULTADOS: Mujer de 28 años, mayor de 2 hermanas, diagnosticada de Síndrome de Down con antecedentes psiquiátricos de un epìsodio depresivo en 2007 de 2 meses de duración que en el momento actual presenta clínica compatible con episodio mixto con marcada inquietud psicomotriz, verborrea hiperfagia y episodios heteroagresivos en su centro educativo. Tras 3 semanas en tratamiento con ácido valproico y quetiapina se logra remisión sintomática completa. CONCLUSIONES: Los episodios depresivos, resultan más prevalentes entre pacientes Down que en población general. Lo mismo sucede con la patología tiroidea. No obstante, en el trastorno bipolar cuyo diagnóstico resulta muy infrecuente en estos pacientes. La predominancia de cíclos rápidos, las dificultades para expresar emociones, el marcado nivel de ansiedad, las dificultades de control y alteraciones conductuales son las diferencias fundamentales que perfilan una sintomatología que emula el trastorno bipolar de la infancia.