INDTRODUCCIÓN
La sialorrea inducida por Clozapina puede producir un impacto negativo en el pronóstico vital y en la calidad de vida de los pacientes y dificulta la adhesión terapéutica. Resulta pertinente revisar las opciones terapéuticas existentes en la actualidad para hacer frente a este efecto adverso.
MÉTODOS:
Se realiza revisión bibliográfica empleando Pubmed y Cochrane library, con criterio temporal 2012-2022. En Pubmed, con las palabras clave “clozapina” y “sialorrea”, se encuentran 58 artículos de los cuales 28 son descartados por no presentar contenido pertinente para el tema de esta revisión. Con los parámetros “clozapina” e “hipersalivación”, se encuentran 87 artículos eligiéndose 5 de ellos (se descartan los estudios ya seleccionados en primera búsqueda). En Cochrane library, mediante las palabras clave “clozapina” y “sialorrea”, se encuentra una revisión Cochrane y 16 ensayos clínicos, seleccionándose 6 artículos.
RESULTADOS:
Se revisan 41 estudios: 1 metaanálisis, 13 ensayos clínicos, 1 revisión sistemática, 1 estudio transversal, 15 series/ reportes de caso, 5 revisiones, 2 estudios experimentales con animales, 1 entrevista estructurada, 2 cuestionarios.
Se encuentra evidencia a favor de derivados de difenhidramina, clorfeniramina y bezamida (metanálisis); atropina sublingual (ensayo clínico, revisión sistemática, series/reportes de caso); hioscina, glicopirrolato 2 mg, amitriptilina (ensayo clínico, series/reportes de caso) metoclopramida (ensayo clínico); clonidina, N-acetilcisteína, amisulprida, toxina botulínica (series/reportes de caso). La escopolamina tópica no demostró eficacia en ensayo clínico
CONCLUSIÓN:
Parece existir mayor evidencia a favor de atropina sublingual, hioscina, amitriptilina, glicopirrolato y derivados de difenhidramina, clorfeniramina y bezamida. Son necesarios más estudios para obtener resultados concluyentes.
Liuba Yamila Peña Galbán
Psiquiatría - Cuba
Fecha: 26/05/2022
Uso de la clozapina según la carga poligénica del paciente para la esquizofrenia
Adamed Laboratorios
Fecha Publicación: 22/11/2023
Manejo Clínico del Rebote Colinérgico tras Retirada de Clozapina: A propósito de un caso.
Sara María Rivero Hernández et. al
Fecha Publicación: 18/05/2023
Clozapina en esquizofrenia de inicio muy temprano. A propósito de un caso.
ENCARNACION MUÑOZ DIAZ et. al
Fecha Publicación: 18/05/2023
Trastorno esquizoafectivo resistente. reinicio de tratamiento con clozapina tras neutropenia. a propósito de un caso.
Laura María Torres Tejera et. al
Fecha Publicación: 18/05/2023
Clozapina: Presente y futuro
Interpsiquis Psiquiatria.com
Fecha Publicación: 31/05/2022
Preferencias alimentarias en el inicio de clozapina
Marina Garriga
Fecha Publicación: 20/05/2022