Atención primaria y suicidio.

RESUMEN

La conducta suicida es un serio problema de salud pública en el mundo Occidental. La mortalidad anual en España por suicidio se estima en 5.7/100.000 habitantes, constituyendo en algunos grupos de edad una de las principales causas de mortalidad. Debe también tenerse en cuenta, además, que aquellos individuos con antecedentes de intentos de suicidio presenta una mayor mortalidad posterior por suicidio y accidentes. En diversos países Europeos se ha relacionado la conducta suicida con un porcentaje elevado de visitas previas a recursos asistenciales, principalmente médicos generales y psiquiatras. Según el registro de la actividad de los médicos generales que cubre un porcentaje representativo de la población de Holanda un 52% de los suicidios y un 53% de los intentos contactaron con su médico de cabecera en las 8 semanas previas al intento. Con una red de recogida de datos similar en Bélgica, los resultados muestran que aproximadamente el 60% de las conductas suicidas visitan a su médico de cabecera el mes anterior al desarrollo de la conducta. El papel que los médicos de cabecera desempeñan en la prevención del riesgo suicida esta siendo discutido en los últimos años; algunos autores reconocen su importancia en la identificación de estas conductas, otros proponen cursos específicos de postgrado en el diagnóstico de la depresión y el comportamiento suicida. En oposición, a quienes piensan que debido a la dificultad para reconocer signos de riesgo suicida por parte de los médicos de atención primaria y al relativamente escaso impacto de esta conducta en la práctica diaria de estos profesionales, su intervención en la prevención es cuestionable.