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Última actualización web: 18/10/2021

CUIDANDO CON SEGURIDAD” EN UNA UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN PSIQUIÁTRICA.

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Autor/autores: MARIA TERESA PONCE HERRERA , COVADONGA GARCIA ALVAREZ, MARTA ELENA FERNANDEZ GRANDA, ARANZAZU FERNANDEZ GUERRA, LYDIA MARIA CUERVO MULAS
Fecha Publicación: 11/07/2018
Área temática: Psiquiatría general .
Tipo de trabajo:  Póster
Hospital Universitario Central de Asturias. HUCA

RESUMEN

Introducción:
La Seguridad del paciente es un elemento clave y prioritario de los cuidados de Enfermería. La falta de calidad redunda en perjuicios para usuarios y profesionales.
La OMS define seguridad como “la ausencia de un daño innecesario real o potencial asociado a la atención sanitaria”.
La salud mental es un valor en sí misma y un componente inseparable de la salud general. Es por ello que ponemos de relieve la importancia de la seguridad del paciente ingresado en las Unidades de Hospitalización Psiquiátricas, ya que estos son especialmente vulnerables a un gran número de riesgos potenciales. En un contexto de tan alta complejidad asistencial, la preocupación por la seguridad del paciente nos obliga a determinar cuáles son los procedimientos más eficaces, eficientes y seguros, para contribuir a mejorar el abordaje holístico de los pacientes y garantizar sus derechos civiles.
Objetivo principal: Contribuir a generar una “Cultura de Seguridad” dentro de las Unidades de Hospitalización Psiquiátricas, para prevenir riesgos mediante el cuidado esmerado y la calidad de la práctica profesional.
Metodología
Se efectúa una búsqueda y revisión bibliográfica con importantes números de artículos publicada en los últimos 10 años. También se realizó la recopilación y estudio de normativa relativa a la seguridad de pacientes mentales a partir de diversas fuentes.
Resultados: Se muestran en Tablas y Gráficos
Conclusiones
Es necesario trabajar para que los profesionales tengan la formación y experiencia especializada dentro de estas unidades, se establecerán y actualizaran protocolos, procedimientos y/o recomendaciones de actuación en el ámbito hospitalario.

Palabras clave: seguridad, paciente, calidad, cuidados.

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La Seguridad del paciente de acuerdo con la OMS se define como "la ausencia de un daño innecesario real o potencial asociado a la atención sanitaria".
También es denominada como seguridad clínica e implica practicar una atención a la salud de calidad y libre de daños evitables.
La salud mental es un valor en sí misma y un componente inseparable de la salud general. Es por ello, que en recientes estudios, se ha puesto de relieve la importancia
de la seguridad del paciente ingresado en las Unidades de Hospitalización Psiquiátricas, ya que estas pueden llegar a ser entornos de riesgo debido a que atienden a
pacientes con trastornos mentales que presentan psicopatología aguda con síntomas psiquiátricos como: alteraciones cognitivas, confusión, ruptura con la realidad, variados
grados de desbordamiento emocional, así como alteración del comportamiento. Debido a ello, estos pacientes son especialmente vulnerables a un gran número de riesgos
potenciales, estos, pueden derivarse de su propia conducta, así como de la de otros pacientes o de los procedimientos y cuidados que reciben.
A todo lo mencionado se añade que algunos de estos pacientes no cumplen adecuadamente los tratamientos prescritos, intentarán abandonar la unidad hospitalaria, o
presentarán comportamientos suicidas y auto o hetero-agresividad. Por lo tanto, las intervenciones de los profesionales han de tener en cuenta el efecto multiplicador que
pueden tener los factores anteriores.
En un contexto de tan alta complejidad asistencial, la preocupación por la seguridad del paciente nos obliga a determinar cuáles son los procedimientos más eficaces,
eficientes y seguros, para con ello contribuir a mejorar el abordaje holístico de los pacientes y garantizar en la práctica sus derechos civiles, todo ello en un contexto donde el
paciente debe ser un sujeto activo en su proceso asistencial.

El Objetivo principal será contribuir a generar una "Cultura de
Seguridad" dentro de las Unidades de Hospitalización Psiquiátrica,
que permita prevenir riesgos mediante el cuidado esmerado y la
calidad de la práctica profesional.
Otros objetivos:
Establecer procedimientos de detección de riesgos y planificación
de intervenciones desde el momento del ingreso hasta el alta.
Establecer un procedimiento de coordinación y actuación en la
atención a los pródromos de las crisis.
Reducir la probabilidad de acciones potencialmente inseguras.
Establecer medidas para prever accidentes o eventos adversos.
Incentivar actividades de mejora de seguridad del paciente con
participación de profesionales.
Incorporar indicadores sobre seguridad del paciente para
garantizar un marco seguro para su recuperación.
Se efectúa una búsqueda y revisión bibliográfica
con un importante número de artículos del tema
que nos ocupa, publicada en los últimos 10 años.
También se realizó la recopilación y estudio de
documentos y normativa relativa a la seguridad de
pacientes mentales a partir de diversas fuentes:
La Normativa Europea en relación a Seguridad
de pacientes. (EUNOMIA)
Estrategia de Seguridad del Paciente del Sistema
Nacional de Salud. Período 2015-2020.
Alertas de Seguridad en Atención Sanitaria.
Centro de Investigación para la Seguridad Clínica
del Paciente. Fundación Avedis Donabedian.
"Nueve Soluciones para la Seguridad del
Paciente". OMS.
Los protocolos de seguridad en asistencia
psiquiátrica desarrollados en distintas CCAA.

Consulta con terapeuta
Sueño-Descanso
Talleres terapeúticos
Prácticas
seguras

Seguridad
estructural

Tiempo libre-Visitas
Tiempo para ingestas
Administración de Tratamientos

Ambiente
seguro que
favorezca
Contención

21%
17%
13%

Seguridad
asistencial

Intervención
ante fugas,
consumo de
tóxicos

Ventanas
y puertas
de
seguridad

5%
26%
18%

Formación
y
cualificación
del
Personal

Intervención
ante
agresiones,
intentos
autolíticos

No puntos
ciegos de
difícil
vigilancia

Ratios
adecuados
para evitar
fatiga y
estrés

Cohesión
del equipo y
transmisión
de
información

Mobiliario
anclado y
seguro

El control
tendrá la
máxima
visibilidad

Materiales
seguros y
no
inflamables

La aplicación de las medidas de seguridad en las Unidades de Hospitalización
Psiquiátrica, no tienen un único responsable, sino que corresponde al conjunto de
categorías profesionales en un trabajo coordinado para ser efectivo: "La seguridad
es un principio fundamental de la atención al paciente y un componente crítico de la
gestión de calidad"
Es necesario trabajar para que los profesionales tengan la formación y
experiencia especializada dentro de estas unidades, así como establecer y/o
actualizar protocolos, procedimientos y recomendaciones de actuación en el ámbito
hospitalario, definiendo el contexto de las intervenciones, estableciendo la
asignación de funciones y responsabilidades, la secuencia, los medios, la
documentación y normativa legal aplicable para cada una.

CONTENCIÓN MECÁNICA

BIBLIOGRAFIA
Estrategia de Seguridad del Paciente del Sistema Nacional de Salud. Período 2015-2020. Documento aprobado por el Comité Institucional de la
Estrategia de Seguridad del Paciente y por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud del día 29 de julio de 2015. https://www.sinasp.es.
Organización Mundial de la Salud. (2007). Preámbulo a las soluciones para la seguridad del paciente. Centro Colaborador de la OMS sobre
Soluciones para la Seguridad del Paciente. Disponible en http://www.who.int/patientsafety/solutions/patientsafety/PatientSolution.
Alertas de seguridad del paciente de la Fundación Avedis Donabedian. Precauciones en el uso de la contención física o inmovilización de
los pacientes: http://www.fadq.org/Portals/0/SeguridadAt/Alerta%205%20Inmovilizacion_v2.pdf

Contención verbal

Contención verbal + contención ambiental

Contención verbal + contención ambiental +
contención farmacológica
Contención verbal + contención ambiental +
contención farmacológica + contención
mecánica

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