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Última actualización web: 28/11/2021

Propuestas de abordaje Interdisciplinario

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Autor/autores: Walter Inderkumer , Guillermo Nicolas Jemar
Fecha Publicación: 01/04/2019
Área temática: Psiquiatría general .
Tipo de trabajo:  Conferencia

Hospital Psicoasistencial José T. Borda

RESUMEN

A través de los años y desde el nacimiento de la psiquiatría como ciencia/disciplina hemos visto una transformación que se resume en la tendencia al cambio que va de un modelo asistencial asilar, hospitalocéntrico y basado en la figura del psiquiatra, como paradigma del conocimiento científico y responsa¬ble de la toma de decisiones sobre el paciente, a un modelo comunitario, interdisciplinario, donde las expectativas del ciudadano modulan las intervenciones profesionales, incorporando nuevas demandas asistenciales adaptadas a la época y exigiendo seguridad y evidencia en las intervenciones lo que supone un reto y un cambio profundo en la organización sanitaria. Es decir, de un modelo cen¬trado en la enfermedad a un modelo centrado en el ciudadano enfermo, que exige, además, la sostenibilidad del sistema, legalmente basado, en nuestro país, en prestaciones universales integrales e integradas al paciente y su enfermedad. Esto presupone la utilización de recursos sanitarios no solamente eficaces, sino también eficientes y seguros, no sólo para quienes requieren de ellos, sino también para quienes los brindan.

Las fronteras excluyentes para el conocimiento y para la intervención interdisciplinar sólo pueden configurar obstáculos para los avances en nuevos aportes y desarrollos clínicos. Y mayor obstáculo aún posiblemente sea el desconocimiento cuando no la igno¬rancia de las aportaciones de cada ciencia en particular, y de la psiquiatría en general, para lo que el mutuo intercambio y cooperación permanente posiblemente resulte el mejor de los cuidados a través de la red asistencial que ofrezca respuesta a las necesidades y problemas de salud.

Palabras clave: Interdisciplina. Abordaje, Psiquiatría

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PROPUESTAS DE ABORDAJE INTERDISCIPLINARIO
Walter Omar Inderkumer
Guillermo Nicolas Jemar
Walteroinderku087@gmail.com
Interdisciplina. Abordaje, Psiquiatría

RESUMEN
A través de los años y desde el nacimiento de la psiquiatría como ciencia/disciplina hemos
visto una transformación que se resume en la tendencia al cambio que va de un modelo
asistencial asilar, hospitalo¬céntrico y basado en la figura del psiquiatra, como paradigma del
conocimiento científico y responsa¬ble de la toma de decisiones sobre el paciente, a un modelo
comunitario, interdisciplinario, donde las expectativas del ciudadano modulan las
intervencio¬nes profesionales, incorporando nuevas demandas asistenciales adaptadas a la
época y exigiendo seguridad y evidencia en las intervenciones lo que supone un reto y un
cambio profundo en la organización sanitaria. Es decir, de un modelo cen¬trado en la
enfermedad a un modelo centrado en el ciudadano enfermo, que exige, además, la
sosteni¬bilidad del sistema, legalmente basado, en nuestro país, en prestaciones universales
integrales e integradas al paciente y su enfermedad. Esto presupone la utilización de recursos
sanitarios no solamente eficaces, sino también eficientes y seguros, no sólo para quienes
requieren de ellos, sino también para quienes los brindan.
Las fronteras excluyentes para el conocimiento y para la intervención interdisciplinar sólo
pueden configurar obstáculos para los avances en nuevos aportes y desarrollos clínicos. Y
mayor obstáculo aún posi¬blemente sea el desconocimiento cuando no la igno¬rancia de las
aportaciones de cada ciencia en particular, y de la psiquiatría en general, para lo que el mutuo
intercambio y cooperación permanente posiblemente resulte el mejor de los cuidados a través
de la red asistencial que ofrezca respuesta a las necesidades y problemas de salud.

PONENCIA
A través de los años y desde el nacimiento de la psiquiatría como ciencia/disciplina hemos
visto una transformación que se resume en la tendencia al cambio que va de un modelo
asistencial asilar, hospitalocéntrico y basado en la figura del psiquiatra, como paradigma del
conocimiento científico y responsable de la toma de decisiones sobre el paciente, a un modelo
comunitario, interdisciplinario, donde las expectativas del ciudadano modulan las intervenciones profesionales, incorporando nuevas demandas asistenciales adaptadas a la época y
exigiendo seguridad y evidencia en las intervenciones lo que supone un reto y un cambio
profundo en la organización sanitaria. Es decir, de un modelo centrado en la enfermedad a un
modelo centrado en el ciudadano enfermo, que exige, además, la sostenibilidad del sistema,
legalmente basado (Ley de Salud Mental 26657), en nuestro país, en prestaciones universales
integrales e integradas al paciente y su enfermedad. Esto presupone la utilización de recursos
sanitarios no solamente eficaces, sino también eficientes y seguros, no sólo para quienes
requieren de ellos, sino también para quienes los brindan.
En su conjunto, sostenemos, que la red debe adecuarse a cada uno de los casos con sus
peculiaridades, contrariamente a los modos de intervención tradicionales centrados en el
diagnóstico clínico o en el saber de los profesionales integrantes de cada uno de los servicios.
Interdisciplinaridad, continuidad asistencial y trabajo comunitario son las palabras aplicadas,
no solo en el contexto en el que se desempeñan las partes involucradas (profesionales de la
salud y pacientes) sino las familias (siendo menester el uso y la aplicación de psicoeducación
y psicoprofilaxis mediante la utilización de técnicas para la información, estrategias de
afrontamiento y resolución de problemas, apoyo, con material audiovisual y escrito) y la
comunidad toda en su conjunto a través del entrenamiento en habilidades específicas de
conocimiento y manejo de la enfermedad, que enlazan con los programas psicoeducativos,
entrenamiento en habilidades de autocuidados y actividades de la vida cotidiana y
entrenamiento en habilidades sociales específicas
El proceso asistencial diseñado para la atención a las personas que padecen trastornos
mentales, fundamentalmente graves, pretende, en definitiva, crear un entramado de
intervenciones trasversales que trasciendan a cada uno de los dispositivos asistenciales
(centros de atención primaria, centros de hospitalización, centros de hospitalización
comunitarios, comunidades terapéuticas, centros de día, hogares protegidos, etc) y su
capacidad de actuación, generando la continuidad asistencial imprescindible para el
tratamiento de estas patologías. Se ha de prestar especial atención, además, a los problemas
de salud que puedan surgir, tanto para su atención como para valorar la intercurrencia de
otras patologías y/o del consumo de sustancias psicoactivas, prestando especial atención a
sintomatología de índole psicótico, agresividad o pérdida de valores preventivos físicos o
conductas disruptivas. Deberán tener en cuenta que estos pacientes, así como sus familiarescuidadores o cualquier miembro de la comunidad pueden presentar déficit de autocuidados en
general. Las intervenciones que deberá desarrollar son: Atención urgente, Atención en Servicio
de Urgencias, Seguimiento, Intervención farmacológica, Interconsulta, Intervenciones
Psicológicas, Rehabilitación cognitiva, etc.

Por otro lado, y no por eso menos importante queremos destacar la importancia de los
Dispositivos de Apoyo Social, los cuales aportan el apoyo instrumental para una integración
real en y de la comunidad. Como todos los programas de rehabilitación en los contextos
cotidianos, exige una serie de recursos en los siguientes aspectos: Ayuda en la gestión del
dinero (tanto del paciente como de su familia), Intervención de apoyo residencial, Intervención
de apoyo a la ocupación y el empleo, Intervenciones sobre las relaciones sociales y ocupación
del tiempo libre, Intervenciones sobre la defensa judicial/curatela/tutela jurídica
corresponderán, por defecto, a las instituciones específicas. La indicación de estos recursos
derivará de la evaluación o revisiones de cada caso en particular, fijando el logro de objetivos
de este tipo. Se hará de manera consensuada y concienzuda entre los equipos asistenciales y
el Facultativo responsable.
Por todo lo antes expuesto es que sostenemos y mantenemos que las fronteras excluyentes
para el conocimiento y para la intervención interdisciplinar sólo pueden configurar obstáculos
para los avances en nuevos aportes y desarrollos clínicos-asistenciales. De manera tal que
mayor obstáculo aún posiblemente sea el desconocimiento cuando no la ignorancia de las
aportaciones de cada ciencia en particular, y de la psiquiatría en general, para lo que el mutuo
intercambio y cooperación permanente posiblemente resulte el mejor de los cuidados a través
de la red asistencial que ofrezca respuesta a las necesidades y problemas de salud de
pacientes, familiares, cuidadores, profesionales y comunidad toda en general.

BIBLIOGRAFÍA
·Manual de Psiquiatría, Tomás Palomo Miguel Ángel Jiménez-Arriero; Alberto Fernández

Liria Manuel Gómez Beneyto Julio Vallejo Ruiloba. Grupo ENE Publicidad, S.A. C/Julián
Camarillo, 29 Edif Diapasón D-2, 1ª Planta 28037 Madrid. Copyright © 2009, Ene Life
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·Lowy R. The evolution of psychological theory. A critical history of concepts and

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·Pichot P. Un siglo de psiquiatría. Madrid: Laboratorios Roche; 1983.

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·Pinel, Philippe " tratado médico filosófico de enajenación mental o manía", Ediciones

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·Informe Análisis comparativo S.P.F ­ S.P.B. de la Asociación Civil Unidos por la Justicia

·CELS, Derechos Humanos en Argentina. Informe 2008. Siglo XXI Editores. Mayo de

2008. Buenos Aires

XX Congreso Virtual Internacional de Psiquiatría
www.interpsiquis.com- abril 2019. Psiquiatria.com

Comentarios de los usuarios


Me parece muy acertada la exposición y sería magnífico poder llevarla a cabo en la práctica del día a día, pero el primer obstáculo es, a mi juicio, , la persona enferma a la que es muy dificil convencer para tanta actividad y los recursos sanitarios actuales que tampoco ayudan. Si estoy de acuerdo en que éste es el camino para el abordaje terapeútico del futuro. Ojalá llegue pronto

Maria josé Sepúlveda
Profesional - España
Fecha: 04/04/2019


Totalmente de acuerdo, todo lo que sea excluyente en la intervención con personas que padecen problemas mentales o de cualquier otra índole dentro de la red asistencial es un error. Hay que tener en cuenta todo lo que pueda ofrecer una respuesta a las necesidades y problemas de salud de pacientes, familiares, cuidadores, profesionales y comunidad en todas sus variantes. El abordaje interdisciplinario es fundamental para poder ofrecer el mejor servicio, la máxima calidad y las mejores condiciones para conseguir una prestación integral, donde los límites no sean excluyentes sino todo lo contrario. Enhorabuena por la exposición de algo que aun siendo evidente no siempre se ha tenido en cuenta. Conclusión totalmente adecuada.

Ana Mª Bastida de Miguel
Psicólogo - España
Fecha: 04/04/2019



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