Introducción A nivel mundial, los países enfrentan desafíos críticos para educar, emplear y retener a su personal de salud debido, en gran medida, a la falta de inversión en los sistemas sanitarios. Esta situación se traduce en niveles significativamente altos de agotamiento profesional (burnout) y problemas de salud mental, lo que a su ve...
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A nivel mundial, los países enfrentan desafíos críticos para educar, emplear y retener a su personal de salud debido, en gran medida, a la falta de inversión en los sistemas sanitarios. Esta situación se traduce en niveles significativamente altos de agotamiento profesional (burnout) y problemas de salud mental, lo que a su vez se asocia con peores resultados para los pacientes, errores médicos y una menor eficiencia del sistema.
La pandemia de COVID-19 intensificó las vulnerabilidades preexistentes, exponiendo al personal a cargas de trabajo excesivas y estrés emocional. El objetivo de esta revisión rápida fue evaluar el estado de la salud mental de estos trabajadores desde el inicio de la pandemia e identificar las intervenciones disponibles a nivel individual y organizacional.
Se llevó a cabo una revisión rápida de revisiones sistemáticas siguiendo las directrices PRISMA. La búsqueda se realizó en las bases de datos PubMed y Epistemonikos, abarcando publicaciones entre mayo de 2022 y febrero de 2024. Los criterios de inclusión fueron:
• Revisiones sistemáticas cuantitativas escritas en inglés.
• Estudios que midieran resultados de salud mental (ansiedad, depresión, burnout, estrés postraumático, insomnio, entre otros).
• Enfoque en la fuerza laboral de salud y cuidados, incluyendo médicos, enfermeros, farmacéuticos y otros profesionales relacionados. Dos revisores independientes se encargaron de la selección de estudios y la extracción de datos, resolviendo discrepancias mediante un tercer revisor.
De los 455 registros identificados inicialmente, 50 artículos cumplieron con los criterios de inclusión para el análisis. Los hallazgos principales incluyen:
• Estado de la salud mental: No se ha observado un cambio significativo en la prevalencia de la depresión y la ansiedad desde 2022, lo que sugiere que el impacto en el bienestar no fue exclusivo de la experiencia durante la pandemia, sino que está ligado a factores laborales crónicos.
• Burnout y TEPT: El agotamiento profesional empeoró debido a la presión asistencial, siendo más evidente en enfermeros y médicos de Unidades de Cuidados Intensivos (UCI). El trastorno de estrés postraumático (TEPT) mostró una prevalencia de entre el 14% y 16% durante la pandemia, disminuyendo al 8% un año después de su fin.
• Intervenciones identificadas: Se reportaron 16 estudios sobre intervenciones, clasificadas en dos niveles:
1. Nivel Individual: Son las más frecuentes e incluyen programas de mindfulness (MBI), terapia cognitivo-conductual, intervenciones basadas en arte o música y entrenamiento en resiliencia. Estas han demostrado ser efectivas para reducir el estrés y el burnout.
2. Nivel Organizacional: Existe una falta alarmante de intervenciones a este nivel. Algunas revisiones sugieren que mejorar salarios, fortalecer el apoyo entre pares y ajustar las cargas de trabajo actúan como factores protectores.
• Políticas: No se encontraron intervenciones políticas específicas, aunque los autores recomiendan la creación de normativas sensibles al género y marcos de rendición de cuentas organizacional.
La revisión concluye que depender exclusivamente de la resiliencia individual es insuficiente y poco sostenible. Es imperativo realizar un cambio de paradigma hacia una cultura de resiliencia organizacional donde las instituciones asuman la responsabilidad del bienestar de sus trabajadores.
Las recomendaciones finales subrayan la necesidad de:
• Integrar el apoyo a la salud mental en las políticas laborales y sistemas de gestión de crisis.
• Capacitar a los líderes y gerentes para identificar y responder a los desafíos de salud mental de su personal.
• Realizar cambios sistémicos que incluyan la mejora de las condiciones de trabajo y la adecuación de las ratios de personal. Proteger la salud mental del personal sanitario no es solo una responsabilidad ética, sino una base crítica para garantizar sistemas de salud sostenibles y una atención de calidad para los pacientes.
Resumen y adaptación editorial: María Dolores Asensio Moreno (Cibermedicina / Psiquiatria.com)
Fuente original:
Strategies to support the mental health and well-being of health and care workers. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11961965/
Este contenido es un resumen adaptado. La autoría científica corresponde a los autores originales. Artículo distribuido bajo licencia Creative Commons según la fuente original.
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