Resumen
Importancia:
El trastorno depresivo mayor (TDM) se ha relacionado con la comunicación desequilibrada entre redes cerebrales de gran escala, como se refleja en la conectividad funcional en estado de reposo anormal (rsFC). Sin embargo, teniendo en cuenta los variados métodos y resultados entre los estudios, la identificación de patrones consistentes de la disfunción de red en el TDM ha sido difícil de alcanzar.
Objetivo:
PUBLICIDAD
Investigar la disfunción de la red en el TDM a través de un meta-análisis de estudios de rsFC.
Fuentes de Datos:
Estudios rsFC vóxel-wise basados en semillas que comparan individuos con trastorno depresivo mayor con controles sanos (publicados antes de 30 de junio 2014) fueron recuperados de bases de datos electrónicas (PubMed, Web of Science y EMBASE), además de aquellos que los autores consiguieron para obtener datos adicionales.
Selección de los estudios:
27 semillas conjuntos de datos RSFC basados en vóxel-wise de 25 publicaciones (556 individuos con trastorno depresivo mayor y 518 controles sanos) fueron incluidos en el meta-análisis.
Extracción de datos y síntesis:
Se extrajeron las coordenadas de las regiones de semillas de interés y entre los grupos de efectos. Las semillas se clasifican en redes de semilleros por su ubicación a priori dentro de las redes funcionales. Análisis multinivel de densidad kernel sobre los efectos intergrupales identificados en los sistemas cerebrales en los que el TDM se asoció con la hiperconectividad (aumentó positivo o reducción negativa de la conectividad) o hipoconectividad (aumento de la conectividad negativa o reducción positiva) con cada semilla de la red.
Resultados:
El trastorno depresivo mayor se caracterizó por hipoconectividad dentro de la red frontoparietal, un conjunto de regiones que participan en el control cognitivo de la atención y la regulación de las emociones, e hipoconectividad entre el sistema frontoparietal y las regiones parietales de la red de atención dorsal involucradas en atender al ambiente externo. El trastorno depresivo mayor también se asoció con hiperconectividad dentro de la red por defecto, una red que se cree para el apoyo orientado internamente y el pensamiento autorreferente, e hiperconectividad entre los sistemas de control frontoparietal y las regiones de la red por defecto. Por último, los grupos TDM exhibieron hipoconectividad entre los sistemas neuronales implicados en el procesamiento de las emociones o la saliencia y las regiones corticales de la línea media que pueden mediar la regulación de arriba a abajo en tales funciones.
Conclusiones y relevancia:
La conectividad reducida dentro de los sistemas de control frontoparietal y el desequilibrio de la conectividad entre los sistemas de control y las redes que participan en la atención interna o externa pueden reflejar sesgos depresivos hacia pensamientos internos a costa de comprometerse con el mundo externo. Mientras tanto, la conectividad alterada entre sistemas neuronales implicados en el control cognitivo y aquellos que apoyan la relevancia o procesamiento de las emociones puede estar relacionada con los déficits en la regulación del estado de ánimo. Estos resultados proporcionan una base empírica para un modelo neurocognitivo en el que la disfunción de red subyace a anormalidades cognitivas y afectivas básicas de la depresión.
PUBLICIDAD
