El trastorno límite de la personalidad comórbido y el trastorno depresivo mayor son comunes y, a menudo, no responden adecuadamente a las terapias antidepresivas estándar. La ketamina es una opción que puede salvar vidas.
Métodos
153 pacientes adultos con TDM fueron evaluados con la subescala límite del inventario de Evaluación de la personalidad (PAI). Los datos se distribuyeron normalmente con una media + DE de 38, 95 + 11, 54. Los pacientes > 1 SD por encima de la media fueron asignados al grupo MDD + BF.
Todos los demás fueron asignados al grupo MDD-BF. A los pacientes se les administró ketamina IV 0, 5 mg/kg de ketamina durante 40 min. El estado de ánimo se evaluó utilizando el inventario de depresión de Beck-II al inicio, 3 y 24 h después de la ketamina.
Las puntuaciones entre el grupo MDD + BF y MDD-BF en cada punto de tiempo se compararon mediante la prueba t o el modelo de análisis de covarianza (ANCOVA). El resultado primario fue la respuesta a las 24 h.
Resultados
El cambio medio de LS en BDI a las 24 h fue -23, 8 (15, 3) para MDD + BF y -21, 0 (13, 5) para MDD-BF (F [1151] = 0, 043, p = 0, 51). El cambio medio de LS en BDI a las 3 h fue -21, 3 (13, 2) para MDD + BF y -19, 6 (13, 2) para MDD-BF (F[1151] = 0, 045, p = 0, 83). El cambio medio de LS en BDI a los 14 días fue -23, 2 (15, 3) para MDD + BF y -15, 3 (15, 2) para MDD-BF (F[1130] = 4, 24, p = 0, 04).
Limitaciones
Las personas en el grupo MDD + BF no eran necesariamente diagnosticables con trastorno límite de la personalidad.
Conclusiones
Estos datos indican que la ketamina IV es efectiva en pacientes con MDD con y sin características límite elevadas. Esto puede tranquilizar a los médicos sobre el uso de ketamina en esta población.
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