Autor/autores:
Clevenger SS; Malhotra D; Dang J...(et.al)
El objetivo de esta revisión fue evaluar la eficacia de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y los ISRS en comparación con otras modalidades de tratamiento para prevenir la recaída después de un episodio de trastorno depresivo mayor (TDM). Se realizó una búsqueda de Ovid MEDLINE y PsycINFO (de 1987 a agosto de 2017) util...
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El objetivo de esta revisión fue evaluar la eficacia de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y los ISRS en comparación con otras modalidades de tratamiento para prevenir la recaída después de un episodio de trastorno depresivo mayor (TDM). Se realizó una búsqueda de Ovid MEDLINE y PsycINFO (de 1987 a agosto de 2017) utilizando los siguientes términos: inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, antidepresivos, depresión, prevención, profilaxis, recaída y trastorno depresivo mayor. Utilizando criterios predefinidos, dos autores de forma independiente seleccionaron y llegaron a un consenso sobre los estudios incluidos. Dieciséis artículos cumplieron los criterios: 10 compararon la tasa de recaída de los ISRS selectivos con placebo u otros ISRS; uno discutió la efectividad de los ISRS más psicoterapia, dos compararon ISRS versus antidepresivos tricíclicos (ATC), dos se componían principalmente de ATC más psicoterapia y uno comparó los ISRS y los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN). Según los estudios incluidos, el riesgo de recaída en adultos fue menor cuando los ISRS se combinaron con psicoterapia. Los resultados que compararon ISRS e IRSN no fueron concluyentes. Los TCA pueden ser igual de efectivos que los ISRS. Los antidepresivos atípicos (mirtazapina y hierba de San Juan) no tuvieron diferencias significativas en la eficacia y las tasas de remisión en comparación con los ISRS. El escitalopram pareció tener una eficacia mejor que otros ISRS, debido a una mayor eficacia profiláctica y menores efectos secundarios; sin embargo, según los datos actuales, esta diferencia no fue significativa. Para concluir, esta revisión proporciona evidencia de que los ISRS continuos durante 1 año reducen el riesgo de TDM y recaída. Además, la combinación de ISRS y terapia cognitiva conductual puede reducir las recaídas de manera efectiva. El escitalopram pareció producir mejores resultados y menos efectos secundarios que otros ISRS o IRSN. La efectividad en la reducción de la recaída de los ISRS fue similar a la de los TCA y los antidepresivos atípicos.
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