Última actualización web: 16/07/2020

Patrón longitudinal de síntomas depresivos en torno a la menopausia natural

Artículo | Depresión | 24/01/2014

  • Autor(es): Ellen W. Freeman; Mary D. Sammel; David W. Boorman; Rongmei Zhang.
  • Título original: Longitudinal Pattern of Depressive Symptoms Around Natural Menopause
  • Fuente: Jama Psychiatry
  • Referencia: VOL 71- Num 1
RESUMEN

Resumen Se ha asociado a un mayor riesgo de síntomas depresivos con la transición a la menopausia, pero el riesgo de síntomas depresivos en los primeros años post-menopáusicos no ha sido bien caracterizado. El objetivo de este estudio fue identificar los cambios dentro de la mujer en los síntomas depresivos durante un periodo de 14 años alrededor de la menopausia, determinar las asociaciones de una historia de depresión con el patrón de los síntomas depresivos, y evaluar la tasa de cambio en las hormonas reproductivas como predictores de los síntomas depresivos después de la menopausia. La muestra estaba compuesta aleatoriamente por una población del condado de Philadelphia, Pennsylvania, de 203 mujeres en edad reproductiva tardía que eran premenopáusicas al inicio del estudio y llegaron a la menopausia natural. La principal medida de resultado fue el Centro de Estudios Epidemiológicos Escala de Depresión. La prevalencia de las altas puntuaciones en el Centro de Estudios Epidemiológicos Escala de Depresión se redujo desde 10 años antes a 8 años después del último periodo menstrual (FMP), con una disminución de aproximadamente el 15% de la línea de base por año (odds ratio, 0,85, IC 95%, 0,81-0,89, P < 0,001) .En relación al FMP, el riesgo de síntomas depresivos fue mayor en los años antes y menor en los años posteriores al FMP. Entre las mujeres con un historial de depresión, la probabilidad de síntomas depresivos fue más de 13 veces mayor en general y 8 veces mayor después de la menopausia en comparación con las mujeres sin antecedentes de depresión. Entre las mujeres que primero experimentaron síntomas depresivos acercándose a la menopausia, el riesgo de síntomas depresivos se redujo después del FMP, con un riesgo significativamente más bajo en el segundo año después de la menopausia. El riesgo de síntomas depresivos después de la menopausia se redujo en un 35 % por cada unidad (SD) a aumentar antes del FMP en la tasa de registro de cambio de la hormona folículo-estimulante (odds ratio, 0,65, IC 95 %  0,46-0,91 , P = 0,01 ) Las conclusiones fueron que el FMP fue fundamental en el patrón general de disminución de los síntomas depresivos en mujeres de mediana edad, con mayor riesgo antes y menor riesgo después del FMP. Una historia de depresión aumentó fuertemente el riesgo tanto antes como después de la menopausia. Las mujeres que no tenían antecedentes de depresión antes de la transición de la menopausia tenían un bajo riesgo de síntomas depresivos 2 o más años después del FMP. Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original: http://archpsyc.jamanetwork.com/journal.aspx



ABSTRACT

Importance.  An increased risk of depressive symptoms has been associated with the transition to menopause, but the risk of depressive symptoms in the early postmenopausal years has not been well characterized. Objectives.  To identify within-woman changes in depressive symptoms during a 14-year period around menopause, determine associations of a history of depression with the pattern of depressive symptoms, and evaluate the rate of change in reproductive hormones as predictors of depressive symptoms following menopause. Design, Setting, and Participants.  A randomly identified, population-based sample in Philadelphia County, Pennsylvania, of 203 late-reproductive-age women who were premenopausal at baseline and reached natural menopause. Main Outcomes and Measures.  Center for Epidemiologic Studies Depression Scale. Results.  The prevalence of high scores on the Center for Epidemiologic Studies Depression Scale decreased from 10 years before to 8 years after the final menstrual period (FMP), with a decrease of approximately 15% of baseline per year (odds ratio, 0.85; 95% CI, 0.81-0.89; P?<?.001). Relative to the FMP, the risk of depressive symptoms was higher in the years before and lower in the years after the FMP. Among women with a history of depression, the likelihood of depressive symptoms was more than 13 times greater overall and 8 times greater after menopause compared with women with no depression history. Among women who first experienced depressive symptoms approaching menopause, the risk of depressive symptoms declined after the FMP, with a significantly lower risk the second year after menopause. The risk of depressive symptoms after menopause decreased by 35% for each unit (SD) increase before the FMP in the log rate of change of follicle-stimulating hormone (odds ratio, 0.65; 95% CI, 0.46-0.91; P?=?.01). Conclusions and Relevance.  The FMP was pivotal in the overall pattern of decreasing depressive symptoms in midlife women, with higher risk before and lower risk after the FMP. A history of depression strongly increased the risk both before and after menopause. Women who had no history of depression before the menopause transition had a low risk of depressive symptoms 2 or more years after the FMP.


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