Sustratos anatómicos de dimensiones cognitivas y clínicas en primer episodio de esquizofrenia

Objetivo. Explorar las anomalías de la materia gris (GM) y blanca (WM) y las relaciones con la neuropsicopatología en el primer episodio de esquizofrenia (FES).

Método. Diecinueve pacientes con un primer episodio de psicosis no afectiva y 18 controles se sometieron a una resonancia magnética de morfometría basada en voxel. Además, se calculó la anisotropía fraccional (FA) de WM. Para el análisis correlativo, los síntomas y resultados neuropsicológicos fueron puntuados por PANSS y por una evaluación neuropsicológica, respectivamente.).

Resultados. Los pacientes mostraron una disminución significativa del volumen del lóbulo temporal izquierdo y desorden de las principales vías de WM. El factor desorganizado de PANSS fue inversamente proporcional al volumen GM del cerebelo izquierdo (P corregida = 0,03) y para FA de WM del cerebelo izquierdo, fascículos inferior fronto-occipital (IFOF) y fascículos longitudinal inferior (P corregido <0,05). El factor negativo PANSS fue inversamente proporcional a FA en IFOF y fascículos longitudinal superior (P corregida <0,05). El deterioro en la identificación de emociones faciales mostró asociaciones con la disminución del volumen de GM temporo-occipital (P corregida = 0,003) y desorden de WM del gyrus temporal medio y superior, la radiación talámica anterior y fascículos longitudinal superior (P corregida <0,05). La velocidad de procesamiento y la memoria visual correlacionó con anomalías WM en las vías fronto-temporales.

Conclusión. Estos resultados confirman cómo el desarrollo estructural de las regiones clave del cerebro está relacionada con la disfunción neuropsicopatológica en FES, en consonancia con un neurodesarrollo derivado del síndrome de mala conexión.

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