Resumen
Antecedentes:
Los criterios diagnósticos del trastorno de estrés postraumático (PTSD) del DSM-5 son en muchos aspectos similares a los criterios del DSM-IV, lo cual plantea la posibilidad de que sería posible aproximar estrechamente los diagnósticos del DSM-5 utilizando los síntomas del DSM-IV. De ser así, las reglas de transformación resultantes podrían utilizarse para agrupar los datos de investigación basados en los dos grupos de criterios.
Metodología:
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El estudio de pre-post implementación (PPDS) del Estudio del Ejército para Evaluar el Riesgo y Resiliencia en miembros del Servicio (Army STARRS) administró una prueba de evaluación de síntomas PTSD del DSM-LV y del DSM-5 combinada de 30 días, basada en Lista PTSD para civiles del DSM-IV (PCL-C) y en la Lista PTSD del DSM-5 (PCL-5). Esta evaluación fue completada por 9.193 soldados de tres equipos de combate de la Brigada del Ejército de los EE.UU. aproximadamente 3 meses después de regresar de Afganistán. Los items de la PCL-C se utilizaron para operacionalizar aproximaciones conservadoras y amplias de los diagnósticos del DSM-5 PTSD. Se examinaron las características de funcionamiento de estas aproximaciones en comparación con los diagnósticos basados en los criterios actuales del DSM-5.
Resultados:
La prevalencia de 30 días estimada del DSM-5 PTSD basado en aproximaciones conservadoras (4,3%) y amplias (4,7%) de los criterios del DSM-5 utilizando las evaluaciones de síntomas del DSM-IV fueron similares a las estimaciones sobre las basadas en los criterios actuales del DSM-5 (4,6% ). Ambas aproximaciones tuvieron excelente sensibilidad (del 92,6 al 95,5%), especificidad (del 99,6 al 99,9%), clasificación te precisión total (del 99,4 al 99,6%) y área bajo la curva ROC (0,96-0,98).
Conclusiones:
Los síntomas del DSM-IV se pueden utilizar para aproximar los diagnósticos de PTSD del DSM-5 entre los soldados desplegados recientemente, haciendo posible recodificar los datos a nivel de los síntomas a partir de estudios anteriores del DSM-IV por tal de obtener conclusiones sobre el DSM-5 TEPT. Sin embargo, se necesita la replicación en muestras expuestas al trauma más amplias para evaluar la validez externa de este hallazgo.
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