Los mental health digital twins prometen una evaluación continua del TDAH basada en IA, superando el modelo diagnóstico episódico.
De la evaluación puntual al seguimiento continuo Las condiciones mentales son dinámicas. Su presentación clínica cambia con el desarrollo, el contexto, los acontecimientos vitales y la respuesta al tratamiento. El Trast...
Los mental health digital twins prometen una evaluación continua del TDAH basada en IA, superando el modelo diagnóstico episódico.
De la evaluación puntual al seguimiento continuo
Las condiciones mentales son dinámicas. Su presentación clínica cambia con el desarrollo, el contexto, los acontecimientos vitales y la respuesta al tratamiento. El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) ilustra bien esta variabilidad: aunque afecta aproximadamente al 4% de los adultos a nivel mundial, su expresión sintomática fluctúa a lo largo del ciclo vital y entre contextos.
Un reciente trabajo presentado en el Workshop GenAI for Health de NeurIPS 2025 propone un cambio de paradigma: pasar de evaluaciones neuropsicológicas episódicas a sistemas continuos basados en inteligencia artificial capaces de modelar la evolución individual de los síntomas mediante mental health digital twins (MHDT).
Limitaciones del modelo neuropsicológico tradicional
El modelo diagnóstico habitual se basa en evaluaciones puntuales concentradas en uno o varios encuentros clínicos. En el caso del TDAH en adultos, el diagnóstico depende con frecuencia de reconstrucciones retrospectivas de la infancia, muchas veces sin registros fiables. Además, la evidencia longitudinal muestra subgrupos fluctuantes cuya condición diagnóstica cambia con la edad.
Las evaluaciones episódicas comprimen la información en “fotografías clínicas” que pueden no reflejar la variabilidad intraindividual. Estados transitorios pueden cristalizar en etiquetas duraderas sin mecanismos sistemáticos de reconciliación diagnóstica. A ello se añaden limitaciones estructurales: listas de espera prolongadas, falta de capacidad en atención primaria y dificultad para captar la influencia del contexto (hogar, trabajo, escuela).
El modelo tradicional se representa como puntos aislados de evaluación separados por largos intervalos, mientras que el enfoque asistido por IA integra recogida continua de datos, modelado dinámico y refinamiento iterativo del diagnóstico.
Más allá del EMA: sistemas adaptativos basados en IA
La evaluación ecológica momentánea (EMA) ha permitido recoger datos repetidos en contextos naturales mediante smartphones. Sin embargo, presenta limitaciones: depende del autorreporte, genera carga para el paciente y puede alterar la propia percepción de los síntomas.
El artículo propone ir más allá mediante sistemas de IA generativa capaces de coordinar interacciones adaptativas y fusionar múltiples fuentes de datos bajo supervisión clínica. A diferencia del clínico humano, estos sistemas pueden interactuar de forma continua antes, durante y después del proceso diagnóstico tradicional.
¿Qué es un mental health digital twin?
El MHDT se define como un modelo computacional individualizado y continuamente actualizado que captura los estados mentales y las trayectorias probables de un paciente. Aunque todavía es un marco conceptual en desarrollo, se presenta como una arquitectura transformadora para la atención personalizada.
En el caso del TDAH, un “compañero diagnóstico” basado en MHDT podría integrar:
- Historia clínica conversacional estructurada alineada con criterios DSM y cribado de comorbilidades.
- Pruebas cognitivas breves domiciliarias para seguimiento longitudinal de atención e inhibición.
- Muestras cortas de habla para analizar marcadores prosódicos y lingüísticos asociados al TDAH.
- Señales conductuales o neurofisiológicas procedentes de dispositivos portátiles, cuando exista consentimiento.
El modelo operaría en un espacio latente que representaría la dinámica sintomática, los efectos contextuales y las características secundarias. Esto permitiría simulaciones prospectivas y razonamiento contrafactual bajo supervisión clínica, manteniendo al profesional en el centro del proceso decisional.
Agenda de investigación y retos críticos
El despliegue real de los MHDT exige resolver múltiples desafíos. Entre ellos: calidad y generalización de los datos, variabilidad demográfica, privacidad, consentimiento revocable, gobernanza, sesgo algorítmico y riesgo de sobrepatologización.
El artículo propone hitos concretos de investigación:
- Validación de herramientas de anamnesis y tareas estandarizadas administradas por IA, comparando su rendimiento frente a evaluaciones exclusivamente clínicas.
- Modelos multimodales con fusión calibrada de datos conductuales, lingüísticos y fisiológicos.
- Políticas conservadoras de reconciliación diagnóstica con umbrales claros y revisión clínica obligatoria antes de modificar etiquetas.
Asimismo, se subraya la necesidad de:
- Consentimiento informado granular y control del paciente sobre sus datos.
- Procesamiento en dispositivo cuando sea posible y minimización de datos.
- Explicabilidad clínica, estimaciones de incertidumbre y trazabilidad de versiones.
- Auditorías de equidad y mitigación proactiva de sesgos.
Más allá de las categorías diagnósticas
A largo plazo, el marco de los MHDT podría trascender las categorías tradicionales. Las clasificaciones DSM o CIE, aunque útiles, no capturan adecuadamente la heterogeneidad y la comorbilidad. La evidencia sobre la inestabilidad de subtipos y la existencia de factores transdiagnósticos refuerza la necesidad de modelos dimensionales individualizados.
En lugar de “TDAH con ansiedad comórbida”, un modelo personalizado podría estimar directamente la probabilidad de respuesta a intervenciones conductuales, el beneficio esperado de un estimulante bajo determinadas condiciones ambientales o la necesidad de adaptaciones funcionales específicas.
Este enfoque optimiza la predicción de resultados clínicos y funcionales, más que la asignación de etiquetas. No obstante, su implementación requerirá cambios regulatorios, institucionales y culturales, dado que los sistemas sanitarios y de aseguramiento siguen organizados en torno a categorías diagnósticas.
Conclusión
Los gemelos digitales en salud mental representan una propuesta ambiciosa para transformar la neuropsicología y el manejo del TDAH mediante evaluación continua, multimodal y supervisada por clínicos. No se trata de sustituir al profesional, sino de dotarlo de evidencia longitudinal de alta fidelidad que permita diagnósticos más precisos y adaptativos.
Si se validan rigurosamente y se implementan con garantías éticas y regulatorias, los MHDT podrían reducir errores diagnósticos, acortar tiempos de evaluación y facilitar una atención verdaderamente personalizada y dinámica.
Fuente principal (URL o documento)
Natarajan N, Viswanathan S, Roberts-Gaal X, Martel MM. AI Will Transform Neuropsychology Through Mental Health Digital Twins for Dynamic Mental Health Care, Especially for ADHD. NeurIPS 2025 Workshop: GenAI for Health. arXiv:2510.07409v1.
https://arxiv.org/abs/2510.07409
Artículo original disponible en arXiv: https://arxiv.org/abs/2510.07409
Bajo licencia Creative Commons Attribution 4.0 (CC BY 4.0).