La conectividad funcional dinámica está reducida en el trastorno bipolar, con mayor afectación en BD1

Las alteraciones en la conectividad funcional (FC) han sido ampliamente descritas en el trastorno bipolar (BD). Sin embargo, los análisis clásicos de FC suelen asumir que las interacciones cerebrales permanecen estables en el tiempo, cuando en realidad son dinámicas y fluctuantes. Este estudio evaluó los cambios en la conectividad funcional dinámica entre redes (dFNC) en personas con BD, su relación con la gravedad de los síntomas, el funcionamiento global y las posibles diferencias entre BD tipo I (BD1) y BD tipo II (BD2).

En este estudio caso-control participaron 57 pacientes con BD (29 BD1 y 28 BD2) y 43 controles sanos. La mayoría de los pacientes estaban en estado eutímico durante la adquisición de neuroimagen (~86 %), con solo un pequeño grupo mostrando síntomas depresivos o hipomaníacos residuales. Se utilizó fMRI en reposo, procesada mediante análisis de componentes independientes espacialmente restringido, seguida de un método de ventana deslizante para capturar la variabilidad temporal. A partir de ello se obtuvieron métricas dinámicas —número de metaestados, transiciones, distancia total y amplitud del estado— que se compararon entre los tres grupos. También se exploraron asociaciones con medidas clínicas y con las puntuaciones de la Evaluación Global del Funcionamiento (GAF).

Los resultados mostraron reducciones significativas en varios indicadores de flexibilidad neural en los pacientes con BD en comparación con los controles. Las métricas dinámicas —número de metaestados, transiciones y distancia total— fueron menores en BD, con un efecto más acusado en BD1 y, en menor medida, en BD2. La amplitud del estado (state span), en cambio, no difirió significativamente entre grupos. Dentro del grupo BD, las puntuaciones más altas en GAF se asociaron con mayor fluidez dinámica, mientras que no se encontraron correlaciones relevantes con las escalas clínicas tradicionales.

En conjunto, el estudio indica que el BD se caracteriza por una alteración gradual en la dinámica espaciotemporal de las redes cerebrales, especialmente marcada en BD1. La disminución de la flexibilidad neural se relaciona con un peor funcionamiento global, lo que sugiere que las métricas metaestado de dFNC podrían constituir biomarcadores clínicamente relevantes de la carga de enfermedad en el trastorno bipolar.

Resumen modificado por Cibermedicina

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