Los pacientes que sufren una lesión o enfermedad aguda presentan un mayor riesgo de desarrollar trastornos mentales. Al mismo tiempo, la presencia previa de problemas de salud mental incrementa la probabilidad de sufrir lesiones o enfermedades graves, lo que sugiere una relación bidireccional entre ambos fenómenos. Este estudio tuvo como objetivo estimar la prevalencia y el mo...
Los pacientes que sufren una lesión o enfermedad aguda presentan un mayor riesgo de desarrollar trastornos mentales. Al mismo tiempo, la presencia previa de problemas de salud mental incrementa la probabilidad de sufrir lesiones o enfermedades graves, lo que sugiere una relación bidireccional entre ambos fenómenos. Este estudio tuvo como objetivo estimar la prevalencia y el momento de aparición de los trastornos mentales en pacientes ingresados en rehabilitación especializada tras una lesión o enfermedad física aguda, y determinar si dichos trastornos se originaron antes o después del evento médico.
Métodos
Durante un periodo de un año (2020–2021), se reclutó a pacientes hospitalizados en unidades de rehabilitación especializada tras una lesión o enfermedad aguda. Para reconstruir la historia psiquiátrica a lo largo de la vida, se evaluaron los trastornos mentales —incluidos los trastornos por consumo de sustancias— mediante la entrevista diagnóstica estructurada M. I. N. I Plus.
La evaluación se realizó en dos fases:
1. identificación retrospectiva de trastornos mentales previos a la lesión o enfermedad, y
2. detección de trastornos mentales presentes durante el periodo de rehabilitación, considerando si estos ya existían en el momento del evento inicial.
Los datos demográficos y clínicos se obtuvieron de las historias médicas, entrevistas con los pacientes y el registro de traumatismos del hospital Universitario de Oslo.
Resultados
El estudio incluyó a 130 pacientes. Casi la mitad (49 %) presentaba antecedentes de trastornos mentales a lo largo de su vida, y el 38 % cumplía criterios diagnósticos para uno o más trastornos mentales durante la rehabilitación hospitalaria.
De los pacientes con un trastorno mental activo, el 72 % ya presentaba la condición en el momento de la lesión o enfermedad. Solo un 5 % desarrolló un trastorno mental tras el evento físico sin antecedentes psiquiátricos previos, lo que indica que la aparición de nuevos trastornos durante la rehabilitación fue poco frecuente.
Conclusión
Los trastornos mentales son frecuentes en pacientes sometidos a rehabilitación especializada y, en la mayoría de los casos, preceden a la lesión o enfermedad física. Evaluar la salud mental únicamente en la fase subaguda, sin tener en cuenta la historia psiquiátrica y el estado mental en el momento del evento inicial, puede llevar a sobrestimar el impacto directo de la lesión o enfermedad sobre la salud mental. Estos hallazgos subrayan la importancia de una evaluación psiquiátrica longitudinal e integrada en los programas de rehabilitación.
Resumen modificado por Cibermedicina
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