Autor/autores:
Hanne Lie Kjærstada, Emilie Poulsena, Maj Vinberg...(et.al)
Existen deficiencias cognitivas en una gran proporción de pacientes remitidos con trastorno bipolar (TB). Sin embargo, ningún estudio ha investigado las trayectorias cognitivas en subgrupos neurocognitivos de pacientes o sus familiares de primer grado (UR) no afectados. Métodos Los pacientes con BD recién diagnosticados, UR y controles sanos (HC) se sometieron a prueb...
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Existen deficiencias cognitivas en una gran proporción de pacientes remitidos con trastorno bipolar (TB). Sin embargo, ningún estudio ha investigado las trayectorias cognitivas en subgrupos neurocognitivos de pacientes o sus familiares de primer grado (UR) no afectados.
Los pacientes con BD recién diagnosticados, UR y controles sanos (HC) se sometieron a pruebas cognitivas integrales al inicio y a los 16 meses de seguimiento. Se realizó un análisis de conglomerados jerárquico para identificar subgrupos homogéneos de pacientes en función de su perfil neurocognitivo al inicio del estudio. El cambio cognitivo en los subgrupos de pacientes y UR se evaluó con análisis lineales de modelos mixtos.
Se recogieron datos basales y de seguimiento de 152 pacientes, 53 UR y 135 HC. Los pacientes se agruparon en tres subgrupos neurocognitivos discretos: "cognitivamente normales" (43%), "deterioro leve a moderado" (33%) y "deterioro global" (24%). Mientras que los pacientes con "deterioro leve a moderado" y HC mostraron una mejora cognitiva normativa con el tiempo en la cognición global ( p < 0, 001), los pacientes con "deterioro global" mostraron una mejoría mayor que todos los grupos (p < 0, 001), mientras que los pacientes "cognitivamente normales" mostró una falta de mejora normativa ( p = 0, 17).
La UR de pacientes con deterioro mostró una falta de mejora normativa en las funciones ejecutivas ( p = . 01). Los pacientes con "discapacidad global" también presentaban deficiencias estables en el reconocimiento de expresiones faciales y la regulación de las emociones.
Los datos de seguimiento estuvieron disponibles para el 62% de los participantes, lo que posiblemente refleja un sesgo de selección.
La mayor mejora cognitiva en pacientes con "deterioro global" habla en parte en contra de la neuroprogresión . Sin embargo, la falta de mejora normativa en pacientes 'cognitivamente normales' podría indicar efectos negativos de la enfermedad. Se justifican más evaluaciones de seguimiento para aclarar si la falta de mejora normativa en la función ejecutiva en UR representa un marcador de riesgo de enfermedad.
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