Autor/autores:
Dale Terasaki, David Abts y Kelly Ferraro
La demanda global de servicios hospitalarios para el manejo del trastorno por uso de opioides (OUD, por sus siglas en inglés) ha aumentado de manera constante, ya que los clínicos enfrentan cada vez más el desafío dual de tratar el OUD junto con el dolor agudo causado por lesiones, procedimientos médicos y otras condiciones. Para los pacientes que ya está...
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La demanda global de servicios hospitalarios para el manejo del trastorno por uso de opioides (OUD, por sus siglas en inglés) ha aumentado de manera constante, ya que los clínicos enfrentan cada vez más el desafío dual de tratar el OUD junto con el dolor agudo causado por lesiones, procedimientos médicos y otras condiciones.
Para los pacientes que ya están en tratamiento con metadona o que lo inician para el manejo del OUD, una estrategia comúnmente sugerida es el fraccionamiento de la dosis: dividir la dosis diaria en dos o más porciones para optimizar el alivio del dolor.
Este enfoque está explícitamente recomendado en las guías de manejo del OUD de diversas organizaciones a nivel mundial. A pesar de su amplia aceptación, existe una importante falta de evidencia empírica que respalde los beneficios analgésicos del fraccionamiento de la dosis de metadona en pacientes tratados con metadona para el OUD.
Nuestra experiencia anecdótica en un hospital de seguridad en los Estados Unidos también plantea dudas sobre la efectividad de esta práctica, cuestionando los beneficios que se le atribuyen en la mejora del manejo del dolor.Se necesitan estudios rigurosos adicionales para evaluar si el fraccionamiento de la dosis ofrece realmente una ventaja significativa en el entorno clínico, especialmente en pacientes que experimentan dolor agudo mientras reciben tratamiento con metadona para el OUD.
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