Parafilias

Sinónimo: inclinación sexual (trastorno de la), erotopatía. 

Su nombre viene a señalar que existe una desviación (para) en aquello que es atrayente (filia) para el sujeto. Las fantasías parafílicas pueden aparecer durante la masturbación o el coito y a menudo son imprescindibles para obtener la excitación sexual. Las parafilias son patrones de excitación sexual en los que la fuente predominante de placer no proviene de las prácticas sexuales convencionales, sino de objetos, situaciones o individuos inusuales. Estos intereses sexuales intensos y persistentes son considerados parafilias cuando conducen a impulsos o comportamientos que causan malestar significativo, perjudican la funcionabilidad, o implican daño o riesgo de daño a uno mismo o a otros.

Para Sigmund Freud las personas que reaccionan a las frustraciones sexuales con una regresión a un componente de la sexualidad infantil son perversas, mientras que aquellas que reaccionan con otras defensas después de la regresión son neuróticas.

Tipos Comunes de Parafilias

Exhibicionismo: Impulso de exponer los genitales a un extraño sin consentimiento.

Fetichismo: Uso de objetos inanimados o una parte específica del cuerpo no genital para la excitación sexual.

Frotteurismo: Frotar los propios genitales contra una persona no consintiente para la gratificación sexual.

Pedofilia: Atracción sexual primaria hacia niños prepubescentes.

Masoquismo Sexual: Derivación del placer sexual al ser humillado, golpeado, atado o de alguna manera hecho sufrir.

Sadismo Sexual: Obtención de placer sexual infligiendo dolor o humillación a otros.

Voyeurismo: Observación secreta de personas desnudas, en proceso de desvestirse, o en actividades sexuales para la gratificación sexual.

Travestismo (trastorno de travestismo): Excitación sexual derivada del acto de vestirse con ropa del sexo opuesto, comúnmente en hombres heterosexuales.

Diagnóstico y Criterios Para ser considerada una parafilia según el DSM-5 (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales), un interés debe:Causar malestar clínicamente significativo o deterioro en áreas importantes del funcionamiento diario.

En algunos casos, involucrar actos que incluyen a individuos no consintientes o que no pueden dar consentimiento legalmente (como menores).

Tratamiento

El tratamiento de las parafilias varía según la naturaleza específica del trastorno y la presencia de comportamientos que puedan ser dañinos o ilegales.

Puede incluir:

Terapia psicológica: Terapia cognitivo-conductual que ayuda a la persona a controlar o modificar sus impulsos, y terapias orientadas a resolver problemas psicológicos subyacentes.

Medicación: En algunos casos, se pueden prescribir medicamentos para disminuir la libido (como los antiandrógenos) o tratar condiciones coexistentes como el trastorno obsesivo-compulsivo.

Educación y apoyo: Proporcionar información y apoyo para ayudar a las personas a entender y gestionar sus impulsos de manera que no infrinjan las leyes ni causen daño a otros o a sí mismos.

Es fundamental abordar las parafilias con un enfoque respetuoso y profesional, buscando ayuda de profesionales de la salud mental especializados en sexualidad humana. Esto es especialmente importante cuando los comportamientos presentes tienen el potencial de ser dañinos.