Autor/autores:
Trott, Mike; Arnautovska, Urska ; Siskind, Dan ...(et.al)
Propósito de la revisión Las personas con esquizofrenia presentan una prevalencia significativamente mayor de diabetes y obesidad, de tres a cinco veces superior a la de la población general, lo que contribuye a una disminución de hasta 20 años en su esperanza de vida. Los efectos negativos del aumento de peso no se limitan a la salud física; tambi&eacut...
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Las personas con esquizofrenia presentan una prevalencia significativamente mayor de diabetes y obesidad, de tres a cinco veces superior a la de la población general, lo que contribuye a una disminución de hasta 20 años en su esperanza de vida.
Los efectos negativos del aumento de peso no se limitan a la salud física; también impactan negativamente en la autoestima y la calidad de vida de los pacientes. Además, el aumento de peso puede llevar a una falta de adherencia al tratamiento antipsicótico, lo que a su vez provoca recaídas y un mayor deterioro de la salud mental y física.
Las guías clínicas actuales recomiendan abordar el aumento de peso inducido por antipsicóticos mediante terapia cognitivo-conductual y cambios en el estilo de vida. Sin embargo, siguen faltando tratamientos efectivos para la obesidad en personas con esquizofrenia.
Los agonistas del receptor del péptido similar al glucagón-1 (GLP-1RA) han mostrado efectos significativos en la pérdida de peso en la población general, pero sus efectos en personas con esquizofrenia son menos claros. Esta revisión tiene como objetivo evaluar los ensayos clínicos completados, los que están en curso y las posibles direcciones para investigaciones futuras.
Hasta la fecha, se han completado seis ensayos clínicos sobre el uso de GLP-1RA en personas con esquizofrenia, de los cuales cuatro han publicado sus resultados.
Además, actualmente hay otros tres ensayos en curso. Los estudios realizados hasta ahora sugieren que los GLP-1RA pueden reducir el peso en personas con esquizofrenia; sin embargo, los tamaños del efecto observados en esta población tienden a ser menores en comparación con los obtenidos en estudios realizados en la población general.
Los resultados de los ensayos clínicos realizados hasta la fecha indican que los agonistas del receptor GLP-1RA pueden ser una opción prometedora para reducir el peso en personas con esquizofrenia, aunque con efectos menos pronunciados que en la población general.
Esto sugiere la necesidad de ajustar las expectativas y posiblemente de modificar las estrategias de tratamiento en esta población específica. Para mejorar los resultados, los ensayos futuros podrían enfocarse en el uso de agentes agonistas duales o triples, que podrían tener efectos más potentes en la pérdida de peso.
Además, explorar el uso de GLP-1RA desde el inicio del tratamiento con antipsicóticos podría ser una estrategia preventiva efectiva para mitigar el aumento de peso asociado con estos medicamentos. Esta revisión subraya la importancia de continuar investigando enfoques innovadores para manejar el aumento de peso en personas con esquizofrenia, con el objetivo de mejorar tanto su salud física como mental y su calidad de vida en general.
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