Autor/autores:
Zheng R, Wang Q, Li M...(et.al)
El abuso de óxido nitroso (N2O) se ha convertido en un problema cada vez más grave en China. El objetivo del estudio fue resumir las características de la neurología inducida por N2O y mejorar la conciencia de esta enfermedad entre los médicos. Revisamos retrospectivamente las características clínicas, imagenológicas, electrofisiológ...
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El abuso de óxido nitroso (N2O) se ha convertido en un problema cada vez más grave en China. El objetivo del estudio fue resumir las características de la neurología inducida por N2O y mejorar la conciencia de esta enfermedad entre los médicos.
Revisamos retrospectivamente las características clínicas, imagenológicas, electrofisiológicas y el pronóstico de los pacientes con neurotoxicidad por N2O en nuestro hospital desde enero de 2016 hasta agosto de 2019.
Se recogieron 21 pacientes (edad media: 22, 6 ± 4, 6 años). El ochenta y seis por ciento (18/21) de los pacientes presentaban trastornos neurológicos agudos o subagudos como síntomas iniciales. El catorce por ciento restante (3/21) tenía síntomas psiquiátricos como los primeros síntomas. Con la progresión, la disfunción del movimiento apareció en el noventa por ciento (19/21) de los pacientes y el cincuenta y tres por ciento (10/19) presentó debilidad limitada a ambas extremidades inferiores. Sesenta y dos por ciento (13/21) de los pacientes presentaron déficit sensorial subjetivo. El setenta y uno por ciento (15/21) tenía deterioro del sentido de vibración y signo de Romberg positivo. El sesenta y siete por ciento de los pacientes tenían hiporreflexia o arreflexia. El catorce por ciento (3/21) mostró el signo de Babinski positivo. El setenta y ocho por ciento (14/18) mostró un aumento significativo del nivel de homocisteína (HCY) y solo el diecisiete por ciento (3/18) mostró una disminución del nivel de vitamina b12 en suero. Se había observado hiperintensidad en T2 que afectaba a las columnas posteriores y laterales con el signo de V invertida en la RM de columna cervical en el cuarenta y siete por ciento (8/17) de los pacientes. La neuropatía periférica axonal se produjo en el ochenta y cinco por ciento (17/20) de los pacientes. El nivel de vitamina b12 y HCY en suero, así como los hallazgos de imagen, se recuperaron rápidamente después de la suplementación con vitamina b12.
Las alteraciones neuropsiquiátricas inducidas por N2O ocurrieron principalmente en los grupos jóvenes y deben ser reconocidas por los médicos. El pronóstico de la intoxicación por N2O es relativamente bueno.
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