Autor/autores:
Michael W. Lewis, Daniel E. Bradford, Edward F. Pace-Schott...(et.al)
El miedo persistente es una característica cardinal del trastorno de estrés postraumático (TEPT), y la retención deficiente de la extinción del miedo es un mecanismo de enfermedad propuesto y un objetivo de la terapia basada en la exposición. Sin embargo, la evidencia de la extinción deficiente del miedo en el TEPT se ha mezclado utilizando paradig...
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El miedo persistente es una característica cardinal del trastorno de estrés postraumático (TEPT), y la retención deficiente de la extinción del miedo es un mecanismo de enfermedad propuesto y un objetivo de la terapia basada en la exposición.
Sin embargo, la evidencia de la extinción deficiente del miedo en el TEPT se ha mezclado utilizando paradigmas de laboratorio, lo que puede estar relacionado con una variación metodológica subidentificada entre los estudios.
Revisamos la literatura para identificar los parámetros que difieren entre los estudios de retención de la extinción del miedo en el TEPT. Luego realizamos un análisis multiverso en una nueva muestra para cuantificar el impacto de esos parámetros metodológicos en los hallazgos estadísticos.
En 25 pacientes con PTSD (15 mujeres) y 36 controles sin PTSD expuestos a trauma (TENC) (20 mujeres), registramos la respuesta de conductancia de la piel (SCR) durante la adquisición del miedo y el aprendizaje de extinción (día 1) y el recuerdo de extinción (día 2).
Un primer análisis multiverso examinó los efectos de los parámetros metodológicos identificados por la revisión de la literatura sobre las comparaciones de la retención de la extinción del miedo basada en SCR en PTSD versus TENC.
Un segundo análisis multiverso examinó los efectos de esos parámetros metodológicos en las comparaciones de SCR con una señal de peligro (CS+) frente a una señal de seguridad (CS−) durante la adquisición del miedo.
Tanto la revisión de la literatura como el análisis multiverso arrojaron hallazgos inconsistentes para la retención de la extinción del miedo en PTSD versus TENC, y la mayoría de los análisis no encontraron diferencias de grupo estadísticamente significativas.
Por el contrario, se encontró consistentemente una SCR significativamente elevada a CS+ versus CS− en todos los análisis en la revisión de la literatura y el análisis multiverso de nuevos datos.
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