ApoB y su cociente con ApoA1 predicen el riesgo de dislipidemia en pacientes con antipsicóticos

Un estudio retrospectivo realizado entre 2019 y 2025 examinó la capacidad predictiva de la apolipoproteína B (ApoB) y del cociente ApoB/ApoA1 para anticipar el riesgo de dislipidemia en pacientes tratados con antipsicóticos de segunda generación (SGAs), fármacos conocidos por su potencial impacto metabólico.

Se revisaron las historias clínicas de 311 pacientes hospitalizados. Mediante un análisis de log-rank con selección máxima se identificaron los puntos de corte óptimos: 0, 70 g/L para ApoB y 0, 45 para el cociente ApoB/ApoA1. Posteriormente, modelos de riesgos proporcionales de Cox ajustados estimaron la magnitud del riesgo asociado a superar dichos umbrales, mientras que análisis de Kaplan-Meier compararon la incidencia acumulada de dislipidemia entre los grupos de riesgo.

De los pacientes incluidos, 33 (10, 6%) no contaban con mediciones basales de ApoA1 y fueron excluidos del análisis del cociente. Los resultados mostraron que superar los puntos de corte se asoció con un riesgo significativamente mayor de dislipidemia:

- ApoB alta: HR ajustado 2. 98 (IC 95%: 2. 05–4. 32; p < 0. 001)

- Cociente ApoB/ApoA1 alto: HR ajustado 3. 17 (IC 95%: 1. 62–6. 22; p = 0. 001)

El análisis continuo reforzó estos hallazgos: cada incremento de 0, 1 g/L en ApoB se relacionó con un 34% más de riesgo (HR 1. 34; p < 0. 001), mientras que cada 0, 1 unidades en el cociente ApoB/ApoA1 aumentó el riesgo en un 20% (HR 1. 20; p < 0. 001).

Las curvas de Kaplan-Meier confirmaron una incidencia acu

mulada de dislipidemia significativamente mayor en los grupos con valores altos de ambos marcadores (p < 0. 001). Los autores concluyen que ApoB y el cociente ApoB/ApoA1 constituyen marcadores útiles para identificar precozmente el riesgo de dislipidemia en pacientes tratados con SGAs, lo que refuerza su valor en la monitorización clínica y en la toma de decisiones preventivas.

Resumen modificado por Cibermedicina

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