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Cefalea epiléptica: una forma rara de convulsión dolorosa

  • Autor/autores: Cianchetti C; Dainese F; Ledda MG...(et.al)



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Artículo | 24/10/2017

Describir el concepto, las características y los mecanismos de la cefalea epiléptica (EH).Análisis de todos los artículos publicados sobre EH y temas relacionados.Hay más de 30 estudios de casos publicados de pacientes con dolor de cabeza como la única manifestación de una convulsión, una condición que se ha denominado diversamente "EH...

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Describir el concepto, las características y los mecanismos de la cefalea epiléptica (EH).

Análisis de todos los artículos publicados sobre EH y temas relacionados.

Hay más de 30 estudios de casos publicados de pacientes con dolor de cabeza como la única manifestación de una convulsión, una condición que se ha denominado diversamente "EH", "cefalea epiléptica ictal", "hemicránea epiléptica", "convulsión del dolor cefálico". Es necesario diferenciar EH de "migralepsia" y "cefalea ictal no epiléptica". EH puede ser un evento aislado o la fase inicial de un ataque seguido de otras manifestaciones. Un EH aislado es clínicamente relevante porque a menudo es sintomático de enfermedad cerebral estructural; esto subraya la importancia de un diagnóstico diferencial ya que el dolor de cabeza de EH no tiene características diagnósticas específicas. Los casos descritos indican que la ubicación de los focos puede variar, lo que sugiere la participación de diferentes partes de la red de dolor. EH es un ataque "focal aware", pero hay algunos informes de casos en los que se asoció con actividad epileptiforme generalizada. Un diagnóstico correcto de EH requiere un registro de EEG ictal que muestre descargas compatibles con epilepsia que coincidan con el inicio y el cese de la cefalea. Una respuesta rápida a la administración aguda de un fármaco antiepiléptico puede respaldar el diagnóstico.

EH es un tipo particular de ataque de dolor que tiene una fisiopatología compleja y, cuando está aislado, requiere consideración de diagnóstico diferencial. Creemos que, aunque no es frecuente, el dolor como síntoma ictal debe destacarse en la clasificación operativa de los tipos de crisis.


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