Esquizofrenia resistente y mala adherencia: claves de un caso tratado con paliperidona y haloperidol de larga duración

La esquizofrenia resistente al tratamiento (TRS) representa uno de los mayores retos clínicos en salud mental, y con frecuencia conduce al uso combinado de antipsicóticos cuando fallan las terapias estándar, incluida la clozapina oral. En estos pacientes, la falta de adherencia farmacológica es habitual, lo que ha impulsado el uso de antipsicóticos inyectables de liberación prolongada (LAI) para garantizar la continuidad del tratamiento.

Aunque la evidencia sobre la eficacia y seguridad de la terapia dual con antipsicóticos LAI es limitada, este enfoque comienza a emplearse en casos complejos en los que no se logran resultados con otras opciones. En este contexto, los autores presentan un caso clínico exitoso de tratamiento dual con palmitato de paliperidona e haloperidol decanoato administrados por vía intramuscular.

El paciente, con un historial prolongado de hospitalizaciones y fracaso terapéutico con clozapina oral, mostró una respuesta favorable tras iniciar ambas formulaciones inyectables de larga duración, con mejoras clínicas y reducción de descompensaciones. Este caso aporta evidencia preliminar sobre la posible utilidad de la combinación de LAI en TRS con mala adherencia, aunque los autores subrayan la necesidad de estudios sistemáticos que evalúen de forma rigurosa sus riesgos y beneficios.

Resumen modificado por Cibermedicina

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