Evaluación longitudinal intensiva del PCL-5

El Cuestionario de trastorno de estrés Postraumático (PCL-5) basado en los criterios del DSM-5 ha demostrado excelentes propiedades psicométricas en estudios transversales. Sin embargo, se conoce mucho menos acerca de su rendimiento en estudios longitudinales intensivos, donde se evalúan los síntomas de manera repetida en periodos cortos de tiempo. Comprender la estabilidad y sensibilidad de esta escala en tales contextos es fundamental para capturar las fluctuaciones diarias del estrés postraumático (TEPT).

Objetivos

Este estudio tuvo dos propósitos principales:

1. Analizar las características de los ítems del PCL-5 mediante el modelo de respuesta graduada, estimando los umbrales y parámetros de discriminación para cada ítem.

2. Evaluar el funcionamiento diferencial de los ítems (DIF) a lo largo de nueve días consecutivos, con el fin de determinar si el PCL-5 mide de manera consistente el rasgo latente del TEPT a lo largo del tiempo, es decir, si presenta invarianza de medida longitudinal. Método Participaron 256 estudiantes universitarios expuestos a eventos traumáticos (edad media = 21, 01 ± 4, 24 años; 85, 8 % mujeres), de los cuales el 41, 0 % presentaba un TEPT probable. Los participantes completaron la versión de 20 ítems del PCL-5 durante nueve días consecutivos. Se aplicaron modelos de teoría de respuesta al ítem (TRI) para examinar las propiedades de cada pregunta y detectar posibles variaciones sistemáticas en la forma en que los ítems medían el constructo de TEPT en los diferentes días de evaluación.

Resultados

Los resultados mostraron que, en general, el PCL-5 mantuvo buenas propiedades psicométricas diarias, aunque algunos ítems presentaron menor capacidad discriminativa, concretamente los ítems 8 (amnesia traumática), 16 (conductas imprudentes o autodestructivas) y 17 (hipervigilancia). A lo largo de los nueve días, el 14 % de los participantes mostró desajuste en al menos una ocasión, lo que sugiere cierta variabilidad individual en la forma de responder. El análisis de funcionamiento diferencial de los ítems (DIF) reveló que el ítem 2 (pesadillas relacionadas con el trauma) mostró un posible sesgo temporal, aunque los tamaños del efecto fueron mínimos, indicando una invarianza de medida adecuada en general.

Conclusiones

Los resultados ofrecen evidencia sólida del uso confiable del PCL-5 en estudios longitudinales intensivos para evaluar los síntomas de TEPT. En conjunto, la escala demostró consistencia psicométrica a lo largo del tiempo, incluso cuando se administra de forma diaria. Se recomienda que futuros estudios repliquen estos hallazgos en poblaciones más diversas y clínicas, con el fin de fortalecer la validez general del instrumento y ampliar su aplicabilidad en la monitorización continua del estrés postraumático.

Resumen modificado por Cibermedicina

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