Explorando el estudio morfológico del cerebro en pacientes con trastorno bipolar basado en imágenes de resonancia magnética estructural

Propósito

La morfometría basada en deformación (DBM, por sus siglas en inglés) es un método que permite detectar de manera precisa los cambios morfológicos cerebrales, aunque su aplicación en pacientes con trastorno bipolar (TB) ha sido escasamente explorada.

Este estudio empleó DBM para identificar alteraciones estructurales en sustancia gris (SG) y sustancia blanca (SB) en pacientes con TB, comparando sus hallazgos con la técnica tradicional de morfometría basada en vóxeles (VBM). El objetivo fue generar nuevas perspectivas sobre los mecanismos fisiopatológicos subyacentes al TB.

Pacientes y Métodos

Se analizaron cambios estructurales cerebrales en 67 pacientes con TB y 70 controles sanos (CS) mediante DBM y VBM. Se calcularon correlaciones espaciales de los dos indicadores en ambos hemisferios y se exploraron las regiones con diferencias significativas entre grupos en relación con variables clínicas. Además, se aplicó un algoritmo de clasificación con máquinas de vectores de soporte (SVM) para evaluar la capacidad de DBM, VBM y la fusión de ambos enfoques en discriminar entre pacientes con TB y controles.

Resultados

Los análisis con DBM mostraron aumento de volumen en regiones de SG, específicamente en la ínsula y la corteza cingulada anterior pregenual en pacientes con TB. En contraste, VBM evidenció una reducción del volumen de SG en múltiples áreas, incluyendo el giro temporal inferior, hipocampo, giro frontal inferior, corteza olfatoria, giro fusiforme, giros temporal medio y superior, giro frontal medio, circunvolución cingulada y paracingulada media, giro occipital inferior, giro de Heschl y giro frontal superior dorsolateral.

Asimismo, se observó una disminución del volumen de SB en el tálamo, giro frontal inferior, pálido y cíngulo anterior en los pacientes con TB. Las correlaciones espaciales entre ambos indicadores fueron moderadas en ambos hemisferios. En cuanto a la clasificación, la precisión máxima alcanzada por DBM-SG fue de 69, 34%, mientras que la de VBM (GMV) fue de 72, 42%. Sin embargo, la fusión de ambos indicadores incrementó la precisión a 73, 72%, lo que resalta la superioridad del enfoque combinado.

Conclusión

Nuestros hallazgos muestran que los pacientes con TB presentan anormalidades estructurales en múltiples regiones cerebrales, detectadas tanto por DBM como por VBM, aunque cada técnica aporta información distinta. La fusión de DBM-SG y GMV mejora significativamente la capacidad de clasificación, lo que sugiere que su integración podría constituir un biomarcador neuroimagenológico prometedor para apoyar el diagnóstico del trastorno bipolar y enriquecer la comprensión de su fisiopatología.

Resumen modificado por Cibermedicina

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