Las psicoterapias basadas en la evidencia disponibles para tratar pacientes con trastornos bipolares (TB) son limitadas. La terapia conductual dialéctica (DBT) puede enfocarse en varios síntomas comunes de BD.
Realizamos una revisión sistemática sobre la eficacia de DBT para los síntomas del estado de ánimo en pacientes con TB. La búsqueda sistem&a...
Las psicoterapias basadas en la evidencia disponibles para tratar pacientes con trastornos bipolares (TB) son limitadas. La terapia conductual dialéctica (DBT) puede enfocarse en varios síntomas comunes de BD.
Realizamos una revisión sistemática sobre la eficacia de DBT para los síntomas del estado de ánimo en pacientes con TB. La búsqueda sistemática utilizó palabras clave relacionadas con DBT y BD en las bases de datos de Medline, Embase, PsycInfo, CINAHL y Cochrane Library desde 1980 hasta el 1 de abril de 2022.
Incluimos estudios que incluyeron pacientes con un diagnóstico de TB I o II (DSM o ICD) , de 12 años o más que recibieron una intervención basada en DBT. Los estudios revisados fueron ensayos clínicos que incluyeron estudios observacionales que informaron al menos un resultado relacionado con los síntomas del estado de ánimo o la gravedad del BD. No se excluyeron en función de la comorbilidad psiquiátrica o física.
Resultados
Examinamos 848 resúmenes y revisamos 28 textos completos; Diez publicaciones con 11 estudios cumplieron con los criterios de elegibilidad predeterminados. Todos menos uno eran estudios piloto de factibilidad y la mayoría incluía participantes en todos los estados de ánimo excepto manía.
Los estudios proporcionaron evidencia preliminar que sugiere que estas intervenciones pueden ser efectivas para mejorar varios síntomas centrales de BD. En general, todos los estudios respaldaron consistentemente que las intervenciones basadas en DBT son factibles y aceptables para pacientes con BD.
Conclusión
DBT puede ser un tratamiento efectivo para BD; sin embargo, la confianza en esta conclusión está limitada por los tamaños de muestra pequeños, la heterogeneidad y el alto riesgo de sesgo en todos los ensayos publicados. Ahora se requieren ECA más grandes y bien diseñados para establecer la efectividad de DBT en BD.
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