Impacto del trastorno por abuso de sustancias en la presentación y evolución a corto plazo de la esquizofrenia

 Resumen

El objetivo del presente estudio fue comparar una cohorte de pacientes con esquizofrenia con trastorno por abuso de sustancias (SUD), con una cohorte similar de pacientes con esquizofrenia sin SUD con respecto a las variables sociodemográficas, variables clínicas, psicopatología, síntomas de ansiedad, síntomas depresivos, resultado del tratamiento, y perfil de efectos secundarios de los fármacos.

Un total de 143 pacientes hospitalizados consecutivos con diagnóstico CIE-10 DCR de esquizofrenia fueron incluidos después de obtener el consentimiento informado. Los pacientes fueron evaluados por una ficha de datos semiestructurados y por el Perfil de Adicción de Maudsley. Luego fueron evaluados mediante la Escala de Síntomas Positivos y Negativos, la Escala de Depresión de Calgary, la Escala de Ansiedad de Hamilton, y la Escala Psiquiátrica Breve, en la presentación, a las tres semanas y a las seis semanas. A las tres y seis semanas, también fueron evaluados mediante la Escala de Efectos Secundarios UKU.

El abuso de sustancias se detectó en el 63,6% de los pacientes con esquizofrenia. La nicotina fue la sustancia más común, seguido por el cannabis y el alcohol. Los consumidores de drogas tenían una enfermedad más larga no tratada y más síntomas depresivos en la presentación y a las seis semanas de seguimiento. Los pacientes con diagnóstico dual tenían dificultades en la abstracción a las tres y seis semanas, pero no en la presentación. Los pacientes con esquizofrenia con SUD tenían más síntomas depresivos. SUD apareció para enmascarar las dificultades de abstracción en la presentación. Los pacientes con esquizofrenia con SUD deben ser cuidadosamente evaluados para la presencia de depresión.