Autor/autores:
D. Siskind J. Nielsen
La clozapina sigue siendo uno de los mayores desajustes en psiquiatría. Es el tratamiento para el que existen algunas de las pruebas más sólidas, pero sigue siendo lamentablemente subutilizado. Rubio y Kane han proporcionado un excelente conjunto de pautas sobre cómo y cuándo usar clozapina. Este artículo es uno que debe recortarse y guardarse en los caj...
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La clozapina sigue siendo uno de los mayores desajustes en psiquiatría. Es el tratamiento para el que existen algunas de las pruebas más sólidas, pero sigue siendo lamentablemente subutilizado.
Rubio y Kane han proporcionado un excelente conjunto de pautas sobre cómo y cuándo usar clozapina. Este artículo es uno que debe recortarse y guardarse en los cajones de los prescriptores que trabajan con personas con esquizofrenia resistente al tratamiento, y debe formar parte de los documentos clave proporcionados a los aprendices de psiquiatría. Contiene la guía más actualizada sobre el uso seguro y de calidad de la clozapina de algunos de los principales autores en el campo.
La clozapina se desarrolló por primera vez en la década de 1950 y comenzó a comercializarse en la década de 1970, lo que la convierte en uno de los medicamentos psicotrópicos más antiguos que aún se usan regularmente. Esta longevidad es testimonio de su efectividad, pero también cuenta una historia trágica de la ausencia de desarrollo de agentes antipsicóticos superiores.
Hoy, la clozapina está reservada para personas con esquizofrenia resistente al tratamiento. La clozapina es el antipsicótico más efectivo para los síntomas positivos asociados con el tratamiento de la esquizofrenia refractaria. Además, la clozapina se asocia con reducciones significativas en los días de cama en el hospital, con un gran metanálisis que encuentra una reducción de 34. 4 días (IC del 95%: −68. 2 a −0. 6 ) en el año posterior al inicio de clozapina, en comparación con el año anterior.
En términos de mortalidad, un metanálisis de estudios encontró que las personas tratadas continuamente con clozapina tenían una tasa de mortalidad de 0, 56 (IC del 95%: 0, 36-0, 85) en comparación con las personas sobre otros antipsicóticos. Cuando se habla con los posibles usuarios de clozapina y sus familias, esta reducción de la mortalidad es invariablemente de mayor interés.
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