Eosinofilia y hepatitis en el tratamiento con clozapina: a propósito de un caso

Además de agranulocitosis, el tratamiento con clozapina se asocia con eosinofilia. Aunque es un efecto secundario poco conocido, tiene una incidencia similar a la primera y además es potencialmente grave, ya que puede afectar a órganos diana como el hígado.

El caso se trata de un varón con sintomatología psicótica que tras varias semanas de ingreso comienza el tratamiento con clozapina por la falta de respuesta farmacológica. Coincidiendo con el inicio de la misma presenta eosinofilia junto con un aumento de las enzimas hepáticas que alcanzan niveles tóxicos, por lo que se procede a su retirada.

La eosinofilia inducida por la clozapina puede ser periférica y benigna o puede infiltrar órganos diana como el hígado, desencadenando una hepatitis potencialmente mortal.

A pesar de que la hepatitis secundaria al tratamiento con clozapina puede ser fulminante, los controles seriados de las enzimas hepáticas no se incluyen en el protocolo de seguimiento de dicho tratamiento.

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