Detección de ansiedad en individuos con enfermedad de Parkinson: una revisión sistemática

Examinar la precisión diagnóstica de las herramientas de detección de ansiedad en comparación con un estándar de oro en entornos ambulatorios en adultos con enfermedad de Parkinson (EP).
Se realizó una revisión sistemática. Se realizaron búsquedas en MEDLINE, EMABASE, PsycINFO y la base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas hasta el 7 de abril de 2017. Se recopiló la prevalencia de la ansiedad y las medidas de precisión diagnóstica, incluida la sensibilidad, la especificidad y la razón de verosimilitud. La prevalencia de ansiedad agrupada se calculó utilizando los modelos DerSimonian y Laird ponderados por Mantel-Haenszel.
Se revisaron un total de 6,300 citas con 6 artículos de texto completo incluidos para síntesis. Las herramientas incluidas en este estudio fueron el Inventario de Ansiedad de Beck, el Inventario de Ansiedad Geriátrica (GAI), la Escala de Ansiedad de Hamilton, la Ansiedad y Escala de Depresión y Hospital, la Escala de Ansiedad de Parkinson (PAS) y el Inventario de Fobia Mini-Social. Los diagnósticos de ansiedad incluyen trastorno de ansiedad generalizada, fobia social y cualquier tipo de ansiedad. La prevalencia combinada de ansiedad fue del 30,1% (intervalo de confianza del 95%: 26,1% -34,0%). El GAI tuvo la sensibilidad mejor reportada de 0.86 y especificidad de 0.88. El PAS con calificación de observador tenía una sensibilidad de 0.71 y la especificidad más alta de 0.91.
Si bien hay 6 herramientas validadas para la detección de ansiedad en poblaciones con EP, la mayoría de las herramientas solo se validan en estudios únicos. El GAI es breve y fácil de usar, con un buen equilibrio de sensibilidad y especificidad. El PAS se desarrolló específicamente para la DP, es breve y tiene escalas autoevaluativas, pero con menor sensibilidad. Los profesionales de la salud involucrados en la atención de la EP deben conocer las herramientas validadas disponibles y elegir una que se adapte a su práctica.

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