Autor/autores:
Thomas Nordahl Christensen, Iben Gammelgård Wallstrøm, Elsebeth Stenager...(et.al)
La colocación y el apoyo individual (IPS) parece ser una intervención vocacional efectiva para personas con enfermedades mentales graves, pero sus efectos aún no se han demostrado en el modelo de bienestar danés. Además, los efectos pueden mejorarse agregando remediación cognitiva y capacitación en habilidades sociales centradas en el trabajo (IPS c...
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La colocación y el apoyo individual (IPS) parece ser una intervención vocacional efectiva para personas con enfermedades mentales graves, pero sus efectos aún no se han demostrado en el modelo de bienestar danés. Además, los efectos pueden mejorarse agregando remediación cognitiva y capacitación en habilidades sociales centradas en el trabajo (IPS con mejoras [IPSE]).
El objetivo de este estudo es investigar los efectos de IPS vs IPSE vs service as usual (SAU) en una población de individuos con enfermedad mental severa en Dinamarca.
Este fue un ensayo clínico aleatorizado, evaluador, paralelo, de 3 grupos, iniciado por un investigador que utilizó equipos de intervención temprana o servicios comunitarios de salud mental en 3 ciudades danesas para reclutar participantes con enfermedades mentales graves. Los participantes fueron asignados aleatoriamente para recibir IPS, IPSE o SAU desde noviembre de 2012 hasta febrero de 2016, y el seguimiento continuó hasta agosto de 2017.
Los participantes asignados a la intervención IPS recibieron apoyo vocacional según los principios del modelo IPS. Los participantes en el brazo de IPSE recibieron remediación cognitiva y capacitación en habilidades sociales además de IPS. El grupo que recibió SAU recibió rehabilitación vocacional en los centros de trabajo daneses.
El resultado primario fue la cantidad de horas en empleo competitivo o educación durante los 18 meses de seguimiento. Los resultados secundarios incluyeron diferencias intergrupales en el empleo o la educación en cualquier momento durante el seguimiento; tiempo de empleo o educación; y funcionamiento cognitivo y social, autoestima y autoeficacia.
De los 720 participantes incluidos (edad media [DE], 32, 8 [9, 9] años; 276 [38, 3%] mujeres), 243 recibieron IPS, 238 recibieron IPSE y 239 recibieron SAU. La mayoría de los participantes (551 [76. 5%]) fueron diagnosticados con un trastorno del espectro esquizofrenia. Durante el seguimiento de 18 meses, el grupo IPSE trabajó o estudió una media (DE) de 488. 1 (735. 6) horas, en comparación con 340. 8 (573. 8) horas en el grupo que recibió SAU (diferencia de tasa de éxito [SRD], 0. 151 [ IC 95%, 0. 01-0. 295]; P = . 016). La media (DE) en el grupo IPS fue 411 (656. 9) (SRD, 0. 127 [IC 95%, -0. 017 a 0. 276]; P = . 004). No hubo diferencias entre IPS e IPSE en ningún resultado vocacional, y los 3 grupos no mostraron diferencias en ningún resultado no vocacional, excepto que los grupos IPS e IPSE estaban más satisfechos con los servicios recibidos que el grupo que recibió SAU (IPS vs SAU: SRD , 0. 310 [IC 95%, 0. 167-0. 445]); IPSE vs SAU: SRD, 0. 341 [IC 95%, 0. 187-0. 478]).
En comparación con SAU, IPS e IPSE parecen ser rutas viables para aumentar las tasas de empleo y educación en personas con enfermedades mentales graves en Dinamarca, pero no se observaron efectos adicionales al mejorar IPS.
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