Autor/autores:
Chelsea G. Ratcliff, Nader N. Massarweh, Shubhada Sansgiry...(et.al)
Los diagnósticos psiquiátricos pueden ser un factor de riesgo para los malos resultados de la cirugía de cáncer colorrectal (CCR). Los autores investigaron el riesgo de los diagnósticos psiquiátricos y el beneficio del tratamiento de salud mental para los resultados de la cirugía entre los pacientes con CCR Este estudio de cohorte retrospectivo de ...
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Los diagnósticos psiquiátricos pueden ser un factor de riesgo para los malos resultados de la cirugía de cáncer colorrectal (CCR). Los autores investigaron el riesgo de los diagnósticos psiquiátricos y el beneficio del tratamiento de salud mental para los resultados de la cirugía entre los pacientes con CCR
Este estudio de cohorte retrospectivo de pacientes sometidos a cirugía de CCR en el período 2000-2014 identificó documentación de diagnóstico psiquiátrico y tratamiento de salud mental (sin tratamiento, solo medicación, solo psicoterapia o tanto medicación como psicoterapia) 30 días antes de la cirugía. Las asociaciones entre los diagnósticos psiquiátricos, el tratamiento de salud mental y los resultados posoperatorios (complicaciones posoperatorias, duración de la estadía [LOS] y tasa de reingreso a los 90 días) se evaluaron con ecuaciones de estimación generalizadas multivariables
Entre 58. 961 pacientes sometidos a cirugía de CCR, 9. 029 (15, 3%) tenían diagnósticos psiquiátricos, de los cuales 4. 601 (51, 0%) recibieron tratamiento de salud mental preoperatoria (90, 0% medicación psiquiátrica, 6, 7% psicoterapia y 3, 0% medicación y psicoterapia). Los pacientes con diagnósticos psiquiátricos tenían un mayor riesgo de complicaciones posoperatorias (razón de posibilidades [OR] = 1, 09, intervalo de confianza [IC] del 95% = 1, 03-1, 15) y reingreso a los 90 días (OR = 1, 11, IC del 95% = 1, 06-1, 17) en comparación con pacientes sin diagnóstico psiquiátrico. Los pacientes con diagnósticos psiquiátricos que no recibieron tratamiento de salud mental o solo medicación tenían un 7% -17% más de riesgo de complicaciones posoperatorias y reingreso a los 90 días en comparación con los pacientes sin diagnósticos psiquiátricos. Los pacientes que recibieron medicación solo también tuvieron un aumento del 4% en LOS en relación con los pacientes sin diagnósticos psiquiátricos.
Los diagnósticos psiquiátricos preoperatorios se asociaron con peores resultados posoperatorios. Los esfuerzos de mejora de la calidad quirúrgica deben centrarse en identificar a los pacientes con diagnósticos psiquiátricos preoperatorios y abordar estas condiciones antes de la cirugía.
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