Autor/autores:
Thorsten Barnhofer, Maria Niemi, Johannes Michalak...(et.al)
Alrededor del 30% de las personas con depresión presentan un curso prolongado en el que el trastorno continúa generando una carga clínica significativa a pesar de los tratamientos disponibles. Aunque la terapia cognitiva basada en mindfulness (MBCT) fue desarrollada inicialmente para la prevención de recaídas, en los últimos años se ha investigado d...
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Alrededor del 30% de las personas con depresión presentan un curso prolongado en el que el trastorno continúa generando una carga clínica significativa a pesar de los tratamientos disponibles. Aunque la terapia cognitiva basada en mindfulness (MBCT) fue desarrollada inicialmente para la prevención de recaídas, en los últimos años se ha investigado de forma creciente su utilidad en pacientes con depresión activa y cursos considerados “difíciles de tratar”.
Este artículo describe el protocolo de un metaanálisis con datos individuales de participantes (IPD-MA) cuyo objetivo es determinar la eficacia de la MBCT y explorar posibles moderadores de su efecto terapéutico en este grupo de pacientes, a partir de la evidencia procedente de ensayos clínicos aleatorizados.
Se realizaron búsquedas sistemáticas en PubMed, Web of Science, Scopus, PsycINFO, EMBASE y el Cochrane Controlled Trials Register el 17 de junio de 2024 para identificar ensayos clínicos aleatorizados relevantes. Los autores de los estudios seleccionados han contribuido con los datos individuales de los participantes y la extracción de datos ya se ha completado. Antes del inicio de los análisis se llevará a cabo una actualización de la búsqueda.
Los resultados principales a evaluar serán:
1. Gravedad de los síntomas depresivos (autoinformada y evaluada por observadores).
2. Remisión clínica. .
3. Mejoría clínicamente significativa y deterioro.
Se emplearán modelos IPD-MA de una y dos etapas, siendo el enfoque principal el análisis en una sola etapa, que utilizará los datos individuales observados de todos los estudios de forma simultánea. Estos modelos incluirán interceptos y términos de error estratificados por estudio, así como efectos aleatorios para captar la heterogeneidad entre ensayos. Los análisis de moderadores evaluarán interacciones entre el tratamiento y variables tanto a nivel individual como a nivel de estudio.
Los resultados contribuirán a una mejor comprensión del papel de la MBCT en pacientes con depresión actual de difícil tratamiento y aportarán argumentos a favor o en contra de su implementación clínica en este grupo. Los hallazgos se publicarán en una revista científica revisada por pares y se difundirán entre los principales grupos de interés en formatos accesibles.
No fue necesaria una revisión ética local tras la consulta con el comité de ética y gobernanza de la University of Surrey. A lo largo del proyecto se seguirán estrictamente las directrices sobre almacenamiento y gestión de datos de pacientes.
Resumen y adaptación editorial:
Virginia Candelas García (Cibermedicina / Psiquiatria.com)
Fuente original:
Efficacy and moderators of mindfulness-based cognitive therapy (MBCT) in ‘Difficult to Treat’ depression: protocol for a systematic review and individual participant data meta-analysis of randomised controlled trials– BMJ Open
Texto completo disponible en:https://bmjopen.bmj.com/content/15/12/e106350.long
Este contenido es un resumen adaptado. La autoría científica corresponde a los autores originales.
Artículo distribuido bajo licencia Creative Commons según la fuente original.
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