Pensamientos de muerte y tendencias suicidas entre pacientes con cáncer

Objetivo

El cáncer se asocia con un mayor riesgo de suicidio consumado. Exploramos subtipos de pensamientos de muerte, deseos de muerte, ideación y comportamiento suicidas y su asociación con trastornos mentales y características demográficas y relacionadas con la enfermedad.

Métodos

Estudiamos a 2141 pacientes con cáncer con la Entrevista-Oncología de diagnóstico Internacional Compuesta estandarizada (CIDI-O). La evaluación incluyó prevalencias de pensamientos de muerte, deseo de morir, ideación suicida, planes de suicidio e intentos de suicidio de por vida durante 4 semanas. Además, evaluamos las prevalencias de 4 semanas de estado de ánimo, ansiedad, ajuste, somatomorfo, uso de sustancias y trastornos debidos a una afección médica general. Realizamos análisis de clases latentes (LCA).

Resultados

La LCA identificó tres clases con distintos patrones de suicidio. La clase 1 (89, 0% de la muestra) no mostró tendencias suicidas. La clase 2 (6, 9%) se caracterizó por pensamientos de muerte sin ideación suicida. La clase 3 (4, 1%) se caracterizó por pensamientos de muerte, ideación suicida y planes de suicidio. Los deseos de muerte ocurrieron en las clases 2 y 3. Las clases 2 y 3 se asociaron con un riesgo significativamente mayor de cualquier trastorno mental (OR de 4, 22, trastorno de adaptación, a 10, 20, trastornos del estado de ánimo, p <0, 001) en comparación con la clase 1.

Los pacientes con trastornos mentales eran igualmente probables en las clases 2 y 3. Los pacientes con cáncer incurable tenían una probabilidad significativamente mayor en la clase 2 y menos probable en la clase 3.

Conclusiones

Los pacientes con cáncer con ideación suicida no se caracterizan claramente por trastornos mentales. Un estudio más detallado de los conceptos que consideran un ajuste problemático al factor estresante del cáncer, como la ansiedad por la muerte y la desmoralización, puede contribuir a comprender la angustia psicológica subyacente a los subtipos de pensamientos de muerte y tendencias suicidas en el cáncer.

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