Autor/autores:
William S. Stone, Bing Cai, MRes, Xinhua Liu...(et.al)
Los déficits cognitivos constituyen características centrales de la esquizofrenia, pero las trayectorias de las dificultades cognitivas en la esquizofrenia crónica no tratada siguen sin estar claras. El objetivo de este estudio es evaluar la asociación de los déficits neuropsicológicos con la duración de la psicosis no tratada en individuos con esq...
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Los déficits cognitivos constituyen características centrales de la esquizofrenia, pero las trayectorias de las dificultades cognitivas en la esquizofrenia crónica no tratada siguen sin estar claras.
El objetivo de este estudio es evaluar la asociación de los déficits neuropsicológicos con la duración de la psicosis no tratada en individuos con esquizofrenia crónica no tratada.
Las personas que viven en la comunidad con esquizofrenia crónica no tratada (grupo de pacientes no tratados) y las personas sin enfermedad mental (grupo de control) fueron reclutadas de comunidades predominantemente rurales en Ningxia, China, entre el 20 de junio de 2016 y el 6 de agosto de 2019. y administró la entrevista Clínica Estructurada para el DSM-IV , el Mini Examen del Estado Mental, una versión de 8 pruebas de la Batería de cognición de Consenso MATRICS adaptada para su uso en personas con bajos niveles de educación y una medida de cognición social.
El grupo de pacientes incluyó 197 individuos con esquizofrenia crónica no tratada (101 hombres [51, 3%]; edad media [DE], 52, 1 [11, 8] años; mediana [rango intercuartílico] años de escolaridad, 3 [0-6] años; mediana [intercuartil rango] años de psicosis no tratada, 22, 9 [14, 9-32, 8] años). El grupo de control incluyó a 220 individuos (118 hombres [53, 6%]; edad media [DE], 52, 1 [11, 2] años; mediana [rango intercuartílico] años de escolaridad, 4 [0-6] años). El grupo de pacientes no tratados se desempeñó significativamente peor que el grupo de control en todas las medidas cognitivas (el coeficiente de correlación de Spearman parcial ajustado [Spearman ρ] osciló entre −0, 35 para la versión revisada en chino de la prueba Reading the Mind in the Eyes y −0, 60 para la prueba visoespacial breve Prueba de memoria revisada; p <0, 001 para todas las comparaciones). Las duraciones más prolongadas de la psicosis no tratada se asociaron con un rendimiento más bajo en 3 medidas MATRICS Consensus Cognition Battery que evalúan diferentes aspectos del funcionamiento ejecutivo (Prueba de memoria visuoespacial breve revisada [ρ = −0, 20; P = 0, 04]; Evaluación breve de la cognición en la esquizofrenia, símbolo Subprueba de codificación [ρ = −0, 35; P <0, 001]; y Batería de evaluación neuropsicológica, subprueba de Laberintos [ρ = −0, 24; P = 0, 01]). La mediana de duración de la psicosis no tratada (22, 9 años) se asoció con reducciones de puntuación estimadas en las 3 medidas de 34% (IC del 95%, 10% -52%), 43% (IC del 95%, 28% -55%) y 57% (IC del 95%, 31% -73%), respectivamente. Subprueba de codificación de símbolos [ρ = −0, 35; P <0, 001]; y batería de evaluación neuropsicológica, subprueba de Laberintos [ρ = −0, 24; P = 0, 01]). La mediana de duración de la psicosis no tratada (22, 9 años) se asoció con reducciones de puntuación estimadas en las 3 medidas de 34% (IC del 95%, 10% -52%), 43% (IC del 95%, 28% -55%) y 57% (IC del 95%, 31% -73%), respectivamente. Subprueba de codificación de símbolos [ρ = −0, 35; P <0, 001]; y batería de evaluación neuropsicológica, subprueba de Laberintos [ρ = −0, 24; P = 0, 01]). La mediana de duración de la psicosis no tratada (22, 9 años) se asoció con reducciones de puntuación estimadas en las 3 medidas de 34% (IC del 95%, 10% -52%), 43% (IC del 95%, 28% -55%) y 57% (IC del 95%, 31% -73%), respectivamente.
Los hallazgos de este estudio sugieren que la esquizofrenia no tratada a largo plazo se asoció con disminuciones en las capacidades cognitivas selectivas; Tanto la patología neurodegenerativa como la disfunción del neurodesarrollo pueden ser factores cognitivos en la psicosis persistente.
Ampliar la investigación para incluir cohortes de pacientes de comunidades rurales desatendidas en países de ingresos bajos y medianos puede proporcionar nuevos conocimientos sobre los factores etiológicos, el curso de la enfermedad y el tratamiento de la esquizofrenia.
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