Las distinciones nosológicas entre trastorno esquizoafectivo (SA),trastorno bipolar I con características psicóticas (BDp) y esquizofrenia (SZ) siguen sin resolverse.Comparamos 2269 sujetos con rasgos psicóticos en los diagnósticos del DSM-IV-TR (1435 BDp, 463 SZ, 371 SA) a partir de 8 sitios de colaboración internacionales, por 12 medidas sociodemográficas y clínicas, todas entre pares de diagnóstico.
En comparaciones bivariadas, SA fue consistentemente intermedio entre BDp y SZ para 11/12 características (excepto los estresores de inicio), y SZ vs. BDp diferían en los 12 factores. SA difería tanto de BDp y SZ en 9/12 factores: SA y BDp fueron similares en la educación y la ideación suicida o actos; SA y SZ fueron similares en la educación, los factores de estrés de inicio, y el abuso de sustancias. Las comparaciones meta-analíticas de pares de diagnóstico para 10 factores categóricos indicaron diferencias similares de SA, tanto de SZ y BDp. El modelado multivariado indicó diferencias significativamente independientes entre BDp y SZ (8 factores), SA frente a SZ (5), y el BDp vs. SA (3). La varianza de medición fue similar para todos los diagnósticos.
SA fue consistentemente intermedio entre BDp y SZ. Los tres grupos diagnósticos clasificados: BDp> SA> SZ se relacionó con menor morbilidad o discapacidad. Los resultados no son consistentes con una categorización Kraepelin diádica, aunque la considerable superposición entre los tres grupos diagnósticos del DSM-IV indica los límites inciertos si representan trastornos distintos.
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http://onlinelibrary.wiley.com/journal/10.1111/(ISSN)1600-0447
