Resumen

Los déficits neuropsicológicos familiares están bien establecidos en la esquizofrenia pero siguen siendo menos caracterizados en otros trastornos psicóticos. Este estudio de la Red Bipolar-Esquizofrenia sobre el consorcio de fenotipos intermedios (B-SNIP) 1) compara el deterioro cognitivo en la esquizofrenia y el trastorno bipolar con psicosis, 2) prueba ensayos de un modelo continuo de disfunción cognitiva en los trastornos psicóticos, 3) informes de familiaridad de los deterioros cognitivos a través de los trastornos psicóticos, y 4) evalúa el deterioro cognitivo entre los familiares no psicóticos con y sin rasgos de personalidad del grupo A.

Los participantes incluyeron probandos con esquizofrenia (N = 293), trastorno bipolar psicótico (N = 227), trastorno esquizoafectivo (maníaco, N = 110; depresivo, N = 55), sus familiares de primer grado (N = 316, N = 259, N = 133 y N = 64, respectivamente), y los sujetos sanos de control (N = 295). Todos los participantes completaron la batería neuropsicológica de Evaluación Breve de Cognición en la Esquizofrenia (BACS).

Los deterioros cognitivos entre probandos psicóticos, en comparación con los sujetos sanos de comparación, fueron progresivamente mayores desde el trastorno bipolar (z = -0.77) al trastorno esquizoafectivo (z = -1,08 maníaco; depresivo z = -1.25) a la esquizofrenia (z = -1,42). Los perfiles a través de los subtests de BACS fueron similares en todos los trastornos. La familiaridad de los déficits fue significativa y comparable en la esquizofrenia y el trastorno bipolar. Muy interesante fueron los niveles similares de déficits neuropsicológicos en los familiares con rasgos de personalidad elevados del grupo A a través de los diagnósticos de probandos. Los familiares no psicóticos de los probandos con esquizofrenia sin estos rasgos de personalidad exhibieron alteraciones cognitivas significativas, mientras que los familiares de los probandos bipolares no lo hicieron.

Los déficits cognitivos robustos son presentes y familiares en la esquizofrenia y el trastorno bipolar psicótico. La severidad de los deterioros cognitivos a través de los trastornos psicóticos fue consistente con un modelo de proceso continuo, en el que las características afectivas más prominentes y menos duraderas de psicosis se asociaron con menos deterioro cognitivo. La disfunción cognitiva en los familiares de primer grado está más estrechamente relacionado con rasgos de trastorno de personalidad del espectro psicosis en el trastorno bipolar psicótico que en la esquizofrenia.

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