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Resumen:
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Objetivos:
La terapia electroconvulsiva (TEC) es una alternativa, aunque a menudo olvidada, para la gestión de los síntomas psiquiátricos severos o potencialmente mortales durante el embarazo. Se presenta la rápida eficacia y seguridad de la TEC durante el primer trimestre del embarazo en una mujer de 28 años de edad, con catatonia severa.
Métodos:
Síntomas catatónicos se evaluaron utilizando la Escala de Clasificación Catatonia (CRS). La paciente fue tratada con TEC unilateral usando el emplazamiento temporal derecho anterior izquierdo (LART). Convulsiones de calidad y duración fueron controladas por una electroencefalografía (EEG) de dos conductoares y electromiografía (EMG) de uno. Durante cada sesión de TEC, la frecuencia cardíaca fetal se monitorizó mediante electrocardiograma (ECG).
Resultados:
Después del segundo tratamiento con TEC (día 13 de hospitalización), se observó una remisión de los síntomas catatónicos, como lo demuestra la caída en la puntuación de la CRS de 22 a 0. Ninguna anormalidad cognitiva fue reportada y no se detectaron complicaciones ginecológicas (por ejemplo, sangrado vaginal, dolor abdominal o contracción uterina). El paciente concibió a término un neonato varón sano que presentó un crecimiento y un desarrollo psicomotor normales.
Conclusiones:
Este caso pone de manifiesto la eficacia de la TEC en el tratamiento de la catatonia maníaca severa durante los primeros 3 meses de embarazo. Además, la TEC resultó ser una opción terapéutica segura, ya que ni la madre ni el bebé experimentaron ningún evento adverso. Sugerimos que la TEC puede ser considerada como una opción válida y segura en el proceso de toma de decisiones terapéuticas cuando los síntomas catatónicos se manifiestan durante el embarazo.
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