Comentario

Estudio japonés que pretende evaluar si el cambio desde un tratamiento basado en la politerapia a uno basado en la monoterapia mejora la función cognitiva y social de pacientes crónicos y estables con Esquizofrenia.

Para ello, se reclutaron 39 pacientes con tratamiento estable y se les aleatorizó en dos grupos: “politerapia” y “monoterapia”. Aquellos pacientes que pasaron de politerapia a monoterapia decidieron junto a sus médicos, qué antipsicótico dejaban de tomar. Este proceso de retirada duró hasta 12 semanas y los pacientes debían mantener la monoterapia durante 24 semanas. Las variables primarias evaluadas fueron los cambios en la función cognitiva y social de los pacientes entre la semana 0 y la semana 24.

La función cognitiva fue medida gracias a la escala BACS (Brief Assessment of Cognition in Schizophrenia memoria verbal, de trabajo, velocidad motora, fluidez verbal, atención, velocidad de procesado y función ejecutiva). La función social gracias a la escala LASMI (Life Assessment Scale for Mentally Ill vida diaria, relaciones interpersonales, habilidades de trabajo, fortaleza y estabilidad).

Los resultados del estudio mostraron que el cambio desde un tratamiento basado en la politerapia a un tratamiento con un solo antipsicótico atípico, mejoró significativamente la atención y la velocidad de procesado de los pacientes, lo que supone una mejora cognitiva importante en los pacientes con Esquizofrenia. Se observó igualmente una mejora significativa en las habilidades para la vida diaria y el trabajo de los pacientes. Estas mejoras se correlacionaron con mejoras en la atención. Las limitaciones del estudio fueron: muestra pequeña; no midieron concentraciones plasmáticas de antipsicóticos para asegurar la adherencia; los pacientes reclutados eran todos pacientes estables y por lo tanto no se pueden extrapolar los datos a agudos.

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