Objetivo
Realizar una revisión bibliográfica específica para examinar el impacto del deterioro cognitivo y los síntomas negativos entre los pacientes con esquizofrenia tratados en los Estados Unidos en una variedad de resultados pertinentes para los tomadores de decisiones del sistema de atención médica de los EE. UU. , como los pagadores y los formulador...
Objetivo
Realizar una revisión bibliográfica específica para examinar el impacto del deterioro cognitivo y los síntomas negativos entre los pacientes con esquizofrenia tratados en los Estados Unidos en una variedad de resultados pertinentes para los tomadores de decisiones del sistema de atención médica de los EE. UU. , como los pagadores y los formuladores de políticas.
Fuentes de datos
Los autores realizaron búsquedas en EMBASE y PubMed desde enero de 2012 hasta enero de 2024. Los términos de búsqueda incluyeron esquizofrenia, deterioro cognitivo y síntomas negativos, y resultados médicos y no médicos directos, indirectos y sociales.
Selección de estudios
Se consideraron para su inclusión estudios realizados en Estados Unidos que informaban sobre la relación entre el deterioro cognitivo o los síntomas negativos y los resultados médicos y no médicos directos, indirectos y sociales en pacientes con esquizofrenia. Inicialmente se identificaron 4212 artículos para su selección.
Extracción de datos
Un revisor extrajo los datos y otro revisor se aseguró de que los estudios cumplieran con los criterios de Población, Intervención, Comparación, Resultados, Diseño del estudio-Período de tiempo (PICOS-T) para su inclusión y exclusión.
Resultados
Se incluyeron ocho estudios (n = 262. 683) que informaron específicamente sobre asociaciones entre deterioro cognitivo o síntomas negativos y resultados objetivo. Los pacientes con esquizofrenia y deterioro cognitivo moderado/grave tuvieron un aumento del 100% en hospitalizaciones relacionadas con recaídas (0, 6 frente a 0, 3, razón de incidencia ajustada = 1, 85, P < 0, 05) y visitas a urgencias (0, 4 frente a 0, 2, razón de probabilidades ajustada = 1, 77, P < 0, 05) frente a pacientes sin deterioro cognitivo o con deterioro cognitivo leve.
Además, hubo un aumento de casi el 50% en las visitas ambulatorias (8, 4 frente a 5, 5, P < 0, 001) y las admisiones hospitalarias (6, 8 frente a 4, 5, P < 0, 001) durante el período del estudio (primer trimestre de 2014 - cuarto trimestre de 2017) para pacientes con síntomas negativos frente a pacientes sin síntomas negativos. Se describen los resultados directos no médicos, indirectos y sociales.
Conclusiones
Esta revisión destaca la carga económica del deterioro cognitivo y los síntomas negativos centrándose en los resultados relevantes para los tomadores de decisiones en materia de atención sanitaria en los Estados Unidos.
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