Hipocincemia y características clínicas en la esquizofrenia: implicaciones para tratamientos personalizados

Introducción

La esquizofrenia (SCZ) es un trastorno mental heterogéneo y complejo, cuya fisiopatología abarca múltiples dimensiones neurobiológicas, genéticas y ambientales. Los antipsicóticos actuales, basados principalmente en la hipótesis hiperdopaminérgica, resultan ineficaces en aproximadamente el 30 % de los pacientes, lo que pone de manifiesto la necesidad de nuevas estrategias terapéuticas fundamentadas en biomarcadores específicos que permitan definir subgrupos fisiopatológicamente homogéneos.

Evidencias emergentes han identificado una deficiencia de zinc (Zn) en una subpoblación de personas con esquizofrenia. Sin embargo, el papel del zinc en la neurobiología y la expresión clínica de la enfermedad sigue siendo poco explorado. Dado el rol esencial del zinc en la neurotransmisión, la plasticidad sináptica y la función inmunológica, su déficit podría contribuir a la gravedad sintomática y la disfunción cognitiva observadas en algunos pacientes.

Objetivo

El presente estudio tuvo como propósito caracterizar las manifestaciones clínicas asociadas con la hipocincemia en individuos con esquizofrenia, con el fin de identificar un subgrupo homogéneo de pacientes que pudiera beneficiarse de intervenciones terapéuticas personalizadas, como la suplementación con zinc. Métodos Se analizó una cohorte de 497 individuos diagnosticados con esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo, los cuales fueron clasificados en dos grupos:

- Hipocincemia (< 80,0 μg/dL).

- No hipocincemia (≥ 80,0 μg/dL). Se compararon las características clínicas y sociodemográficas entre ambos grupos. Además, se realizaron análisis de regresión multivariante para evaluar la relación entre los niveles séricos de zinc y las puntuaciones en la Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS), ajustando por edad, número de hospitalizaciones y uso de medicación antipsicótica.

Resultados

La hipocincemia se observó en el 68 % de los participantes, lo que sugiere que la deficiencia de zinc es altamente prevalente entre las personas con esquizofrenia.

El grupo con hipocincemia se caracterizó por mayor edad, mayor duración de la enfermedad, más hospitalizaciones recurrentes y puntuaciones PANSS significativamente más altas en comparación con el grupo sin déficit de zinc.

Tras ajustar las variables de confusión, el análisis de regresión mostró una correlación negativa significativa entre los niveles séricos de zinc y las subescalas de síntomas positivos, psicopatología general y la puntuación total del PANSS, indicando que menores niveles de zinc se asocian con mayor severidad clínica.

Conclusiones

Estos resultados sugieren que la deficiencia de zinc podría contribuir a la gravedad de los síntomas neuropsiquiátricos en un subgrupo específico de pacientes con esquizofrenia.

El hallazgo apoya la hipótesis de que la hipocincemia representa un marcador biológico potencialmente tratable, y que la suplementación con zinc podría ser una estrategia terapéutica adyuvante prometedora para reducir la carga sintomática y mejorar el funcionamiento clínico en este grupo.

En conjunto, el estudio aporta evidencia relevante para avanzar hacia una medicina psiquiátrica de precisión, basada en la identificación de biotipos neuroquímicos diferenciados dentro del espectro esquizofrénico.

Resumen modificado por Cibermedicina

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