Resumen

El objetivo de este estudio es realizar un seguimiento de los pacientes prescritos con palmitato de paliperidona inyectable de acción prolongada (PP) por más de 1 año para determinar los factores que predicen la continuación del tratamiento con PP. El método utilizado fue la observación naturalista de los pacientes registrados para comenzar con PP en una sola unidad de atención médica en Londres, Reino Unido. Se realizaron análisis monovariados y multivariados (regresión de Cox) de los factores que predicen la continuación a 1 año.

Los datos estuvieron disponibles para 210 pacientes consecutivos prescritos con PP de los cuales 10 se perdieron durante el seguimiento. Al año, 65% de los 200 pacientes (176 con diagnóstico de esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo) que iniciaron la toma de PP todavía lo estaban recibiendo. La principal causa de abandono fue la ineficacia percibida (52% de los que abandonaron); sólo 10 pacientes (5% del total) lo interrumpieron debido a los efectos adversos. La iniciación como un paciente ambulatorio[hazard ratio (HR) 0,39, IC 95%, 0,20, 0,67, P = 0,001]; el cambio de risperidona a paliperidona (HR 0,56, IC del 95%: 0,32 a 0,94, P = 0,026) y la iniciación correcta (HR 0,56, IC del 95%: 0,34 a 0,93, P = 0,024) se asociaron significativamente con una menor probabilidad de interrumpir el tratamiento.

El palmitato de paliperidona fue efectivo y bien tolerado en esta cohorte naturalista. La optimización del tratamiento que apunta el PP para los pacientes identificados como de riesgo más bajo de la suspensión del tratamiento puede dar lugar a tasas de continuación que se acercan al 80% al año.

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http://onlinelibrary.wiley.com/journal/10.1111/(ISSN)1600-0447