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Resumen
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La esquizofrenia ha sido durante varios años una de las 10 principales causas de discapacidad. Incluso con todas las opciones disponibles en la actualidad, hasta el 60% de los pacientes no responden adecuadamente al tratamiento y se clasifican como casos refractarios. La clozapina se ha considerado como la mejor opción para el tratamiento de estos pacientes. Sin embargo, aproximadamente el 30% de ellos no responden y se les conocen como pacientes con esquizofrenia resistente a la clozapina. Aquí mostramos dos casos de esquizofrenia refractaria y dos casos de esquizofrenia resistente a la clozapina tratados con éxito con palmitato de paliperidona, una inyección antispicótica de larga acción. El diagnóstico de esquizofrenia se basó en los criterios del DSM-IV y la esquizofrenia refractaria se definió de acuerdo con los criterios propuestos por Kane et al. Dos de los pacientes fueron seguidos regularmente en nuestras clínicas ambulatorias de esquizofrenia del Hospital Clínico de la Escuela Médica de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil, y los otros dos en las clínicas ambulatorias de pacientes con esquizofrenia de la Universidad de Río Grande do Norte, en la ciudad de Natal, RN, Brasil. Se estudiaron estos casos durante el mismo período, a partir del primer trimestre de 2012 al segundo trimestre de 2013.
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