Autor/autores:
Dominic Oliver, Thomas J Reilly, Ottone Baccaredda Boy...(et.al)
El veinte por ciento de las personas con alto riesgo clínico de psicosis (CHR-P) desarrollan el trastorno en 2 años. Una amplia investigación ha explorado los factores que diferencian a quienes desarrollan psicosis y a quienes no, pero los resultados son contradictorios. La revisión sistemática y el metanálisis actuales abordan de manera exhaustiva la con...
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El veinte por ciento de las personas con alto riesgo clínico de psicosis (CHR-P) desarrollan el trastorno en 2 años. Una amplia investigación ha explorado los factores que diferencian a quienes desarrollan psicosis y a quienes no, pero los resultados son contradictorios.
La revisión sistemática y el metanálisis actuales abordan de manera exhaustiva la consistencia y la magnitud de la evidencia del riesgo no puramente genético y los factores protectores asociados con el riesgo de desarrollar psicosis en individuos con CHR-P. Se utilizaron metanálisis de efectos aleatorios, diferencia de medias estandarizada (DME) y odds ratio (OR), en combinación con una estratificación de evidencia establecida que evalúa la asociación de cada factor y la aparición de trastornos psicóticos (desde la clase I, evidencia convincente hasta evidencia débil de clase IV), mientras se controlan varios tipos de sesgos.
Se recuperaron un total de 128 estudios controlados originales relacionados con 26 factores. Ningún factor mostró evidencia convincente de clase I. Dos factores adicionales se asociaron con evidencia altamente sugestiva de clase II: síntomas psicóticos positivos atenuados (SMD = 0. 348, IC 95%: 0. 280, 0. 415) y funcionamiento global (SMD = −0. 291, IC 95%: −0. 370, −0. 211). Hubo evidencia sugestiva de clase III para síntomas psicóticos negativos (DME = 0. 393, IC 95%: 0. 317, 0. 469). Hubo una clase IV débil o ninguna evidencia de todos los demás factores.
Nuestros hallazgos sugieren que a pesar del gran número de factores de riesgo supuestos investigados en la literatura, solo los síntomas psicóticos positivos atenuados, el funcionamiento global y los síntomas psicóticos negativos muestran evidencia sugestiva o mayor para la asociación con la transición a la psicosis. Los hallazgos actuales pueden informar el refinamiento de los modelos de predicción clínica y la medicina de precisión en este campo.
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