Resumen
Un reciente meta-análisis mostró que el cáncer de mama probablemente es más común en pacientes de sexo femenino con esquizofrenia que en la población general (tamaño del efecto = 1,25, p <0,05). El aumento de los datos experimentales y epidemiológicos han alertado a los investigadores de la influencia de la prolactina (PRL) en la carcinogénesis mamaria. Por ello, investigamos la posible relación entre la hiperprolactinemia inducida por antipsicóticos (PRL) y el riesgo de cáncer de mama en mujeres con esquizofrenia. Una búsqueda en la literatura (1950 hasta enero de 2015), utilizando la base de datos MEDLINE, se llevó a cabo para ensayos clínicos publicados de idioma en inglés para identificar y sintetizar los datos del estado actual de los conocimientos relativos a riesgo de cáncer de mama (factores) en mujeres con esquizofrenia y su (su ) relación entre HPRL y la medicación antipsicótica.
A pesar de un creciente cuerpo de evidencia que apoya la participación de PRL en la carcinogénesis de mama, los resultados de estudios prospectivos humanos son limitados, equívocos, y relativos (con relaciones de riesgo que van desde 0,70 a la 1.9 para las mujeres premenopáusicas y 0,76 a 2,03 para las mujeres posmenopáusicas). Por otra parte, estos estudios igualmente no tienen en cuenta la producción local de PRL en el epitelio cáncer de mama, aunque la amplificación o sobreexpresión del bucle PRL autocrina / paracrina local pueden ser un mecanismo más importante en la tumorigénesis. Hasta ahora, tampoco hay evidencia concluyente de que la medicación antipsicótica pueda aumentar el riesgo de tumores malignos de mama y mortalidad.
Otros factores de riesgo de mama que PRL, tales como la nuliparidad, la obesidad, la diabetes mellitus y los hábitos de vida poco saludables (dependencia del alcohol, el tabaquismo, la baja actividad física), probablemente son de mayor relevancia en los casos de cáncer de mama individuales dentro de la población de pacientes de sexo femenino con esquizofrenia.
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Acta Psychiatrica Scandinavica
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