Resultados a largo plazo de los trastornos psicóticos agudos y transitorios: la oportunidad perdida de intervenciones preventivas

Los trastornos psicóticos agudos y transitorios (ATPD) se caracterizan por un inicio agudo y un curso remitente, y se superponen con subgrupos del estado clínico de alto riesgo para la psicosis. El curso a largo plazo y los resultados del ATPD no están del todo claros.

Estudio de cohorte retrospectivo electrónico basado en registros de salud, que incluye a todos los pacientes que recibieron un primer diagnóstico de ATPD (F23, ICD-10) en el Fondo Nacional de Servicios de Salud del sur de Londres y Maudsley (SLaM), entre el 1 de abril de 2006 y el 15 de junio de 2017 El principal resultado fue el riesgo de desarrollar trastornos psicóticos persistentes, definidos como el desarrollo de cualquier diagnóstico de trastornos psicóticos no orgánicos en la CIE-10. El riesgo acumulado de aparición de la psicosis se estimó a través de las funciones de falla de Kaplan-Meier (riesgos no competitivos) y los intervalos de confianza de Greenwood.

Un total de 3074 pacientes que recibieron un primer diagnóstico de índice de ATPD (F23, ICD-10) dentro de SLaM se incluyeron. El seguimiento promedio fue de 1495 días. Después de 8 años, 1883 casos (61.26%) retuvieron el diagnóstico de índice de ATPD; la psicosis desarrollada restante. La incidencia acumulada (función de falla de Kaplan-Meier) del riesgo de desarrollar cualquier trastorno psicótico no orgánico ICD-10 fue del 16,10% al año (IC del 95%: 14,83-17,47%), 28,41% a los 2 años (IC del 95%) 26.80-30.09%), 33.96% a los 3 años (IC 95% 32.25-35.75%), 36.85% a los 4 años (IC 95% 35.07-38.69%), 40.99% a los 5 años (IC 95% 39.12- 42,92%), 42.58% a los 6 años (IC 95% 40.67-44.55%), 44.65% a los 7 años (IC 95% 42.66-46.69%) y 46.25% a los 8 años (IC 95% 44.17-48.37 %). El riesgo acumulado de trastorno del espectro esquizofrénico a los 8 años fue del 36,14% (IC del 95%: 34,09-38,27%).

Las personas con ATPD tienen un riesgo muy alto de desarrollar trastornos psicóticos persistentes y pueden beneficiarse de la detección temprana y tratamientos preventivos para mejorar sus resultados.

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